“好了,廢話說了不少,正式上課吧,首先,今天要講的是顱内血管病,實驗性蛛網膜下腔出血,請拿出你們的筆記,我這人有個很好的習慣,就是說過的話,不會說第二遍。”
呃。。。這也叫很好的習慣?這特麼。。。
此刻,所有的學生有一個算一個,突然發現了一點。
那就是這位陸老師的上課風格,完全就是實戰類型。
不說别的,就是以實際例子來講述,這或許就是臨床醫生的教學方式,簡潔,明了,聽不懂?那就說明你的基本功不紮實。
“蛛網膜下腔出血指腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合症,又稱為原發性蛛網膜下腔出血,約占急性腦卒中的10,是一種非常嚴重的常見疾病。”
陸晨直接開講,這是一點也沒有讓學生做個思想準備。
所以,底下齊刷刷都是拿出筆記的節奏。
從這裡,也能看出這些學生的優劣,像是安冉這樣的學生,早已經進入了狀态,至于絕大多數的學生,此刻已經忙的手忙腳亂。
“可見因腦實質内,腦室出血,硬膜外或硬膜下血管破裂,血液穿破腦組織流入蛛網膜下腔,稱為繼發性蛛網膜下腔出血。”
“來,這裡有幾組病例,我們可以分享一下。”
“像是這位病例一的患者,顱内動脈瘤占50-85,好發于腦底動脈環的大動脈分支處,以該環的前半部較多見。”
陸晨此刻所展示出來的,都是在上中心神外這一年來所接診過的病例。
可以說,這是直接帶着學生身臨其境的講學。
這要比單純課本上的知識點有用的多。
“腦血管畸形主要是動靜脈畸形,多見于青少年,占2左右,動靜脈畸形多位于大腦半球大腦中動脈分布區,像這個病例,年齡17,就是靜脈畸形,在一次體育活動之後,感覺到了頭暈現象,偏頭痛發作,去了二甲醫院沒有查出問題,幸好,之後來了上中心,要是再拖上一天的話,就算是能夠得到及時的搶救,一般預後都不會很好。”
“你們誰能說一下蛛網膜下腔出血的發病機制?”
呃。。。
這個問題一出,底下學生一片安靜。
這。。。
陸老師,您的課本就是超綱的,您讓我們怎麼回答?
關鍵是自己都沒有準備啊。
“陸老師。。。”
就在衆人低着頭,生怕被陸晨點名的情況下,安冉卻是自告奮勇地舉起了手。
“行,你說。”
對于安冉,陸晨自然是有印象,不過,現在既然已經解除了誤會,那麼,就沒有必要多說什麼。
“動脈瘤是動脈壁因局部病變而向外膨出,形成永久性的局限性擴張,可能是由動脈壁先天性肌層缺陷或後天獲得性内彈力層變性或兩者聯合作用導緻,但顱内動脈瘤不完全是先天異常造成的,相當一部分是後天生活中發展而來的,随着年齡增長,動脈壁的彈性逐漸減弱,在血流沖擊等因素下向外突出形成動脈瘤。”
這。。。
不愧是女神啊,這樣的問題,或許也就隻有女神能夠回答的上來,至于别人,呵呵,還是算了吧。
這就是我們凡人與女神的差距。
不得不承認,安冉的确是難得的學霸級别,這一點,就算是陸晨,也不得不承認,自己設置的問題雖然并不困難,但絕對是超綱的範疇。
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