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第1191章 的确是個人才（第1頁）
“陸副院長，您怎麼來了？”
王剛看着走進診室的陸晨，有些傻眼。
平日裡，王剛接觸最多的領導，就隻是自己科室的主任。
至于陸副院長，每次都是遠遠看着。
卻沒有想到，臨走了，倒是能夠有這樣一次接觸的機會。
對于學醫的來說，陸晨就是他們的偶像。
就算王剛已經在臨床上幹了20年，依舊視陸晨為偶像。
之前陸晨那幾台頂級的手術，王剛可是一台都沒落下。
王剛深知自己沒有陸副院長這樣的技術，身為主治醫生，在沒有副主任醫生上台的情況下，自己最多也就隻能做做2級手術。
不過，王剛還是每一次都去觀摩手術。
或許，自己有朝一日，同樣也能主刀3級以上手術呢？
雖然對王剛來說，這是一個遙不可及的夢想。
“王醫生，你是怎麼分析出這個孩子患上假肥大型肌營養不良的？”
“陸副院長，您是覺得我的診斷錯了？”
此時王剛覺得陸晨突然進來的唯一可能性，就是自己誤診了。
要不然的話，陸副院長也沒有必要來自己診室吧。
可就算是此刻面對陸晨，王剛依舊堅持自己的診斷。
憑借自己豐富的臨床經驗來看，患者的确就是肌酸磷酸激酶症，這個應該不會有錯才對。
“那倒不是，我隻是好奇你做了那些檢查。”
“陸副院長，孩子剛來的時候，我在體檢時就發現了問題，孩子躺在床上體檢之後，需要靠雙手支撐，才能勉強翻身起來。”
“如果當時是因為肥胖的原因呢？”
“可是，學校體檢的時候，孩子還是有些問題的，報告上說孩子的協調能力不足，運動能力也偏弱，在這些因素綜合的情況下，我有理由推斷患者的病情。”
“嗯，說的不錯，那你接下來做了什麼檢查？”
“我給孩子測了肌酸磷酸激酶。”
“數值多少？”
“ul。”
“王醫生，對于假肥大型肌營養不良症的患者來說，肌酸磷酸激酶的确會明顯升高，不過，這個數值往往要達到15萬～2萬ul才能确診。”
陸晨這話的意思也很明白，患者目前的數值隻有ul。
僅憑這個的話，是很難成為确診的有效證據的。
“陸副院長，雖然假肥大型肌營養不良症的确診标準是肌酸磷酸激酶15萬～2萬ul，不過，血清ck升高是出現于孩子出生起，在發病之後，這個指标也會随之下降的。”
王剛此時面對陸晨的異議，依舊保持着自己的判斷。
并沒有被陸晨的問題所幹擾。
“在我看來，這名患兒目前已經進入了假肥大型肌營養不良症的發作期，所以數值才會下降。”
“那為什麼不做其他的檢查？肌肉活組織檢查，基因診斷或者是肌電圖？”
如果在無法準确判斷患者是否患上假肥大型肌營養不良症的情況下，醫生的确有義務明确病因。
而對于假肥大型肌營養不良症來說，肌肉活組織檢查，可以查出患者是否存在特征性的病理改變。
一般假肥大型肌營養不良症的患者，肌肉會出現退行性變和壞死肌纖維。
而且，國内現在也已經應用定量pcr的測定法。
可以通過短串聯重複序列連鎖分析檢出dd基因攜帶者。
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