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第27章 不尋常的腹痛膿血便(第1頁)

母親是偉大的,作為一個偉大的母親,沒有孩子怎麼體現母親的偉大,常言道:人生人,吓死人,對于一個健康的女人,要經過10月懷孕,生産的過程,十分兇險,何況一個有風濕性心髒病,心功能不全的病人,她們的兇險增加多少倍的。

這個事件在科室内震動不小,但是生活還要繼續,我們人類的發展,離不開人類的繁衍生息,對醫學的要求會越來越高,保護嬰兒安全,母親平安成了現代婦幼保健的誓言。

婦産科科室依然很忙,用廢寝忘食形容一點也不過分。高強度的工作,高長度的工作時間,高強度的風險壓力,高期望值的期盼,更是為婦産科醫生帶來了很大的壓力。

生活依然持續,工作依然需要拿出百分之二百的努力。

李老師的住院病人仍然高居不下,幾個婦科病人的手術要安排,幾位高危産婦需要精心治療,平日裡日常記錄一點也不能拖拉。

流星每天加班,把病程記錄,術前準備,手術後的治療,換藥承擔起來。同時流星在發現産後大出血的事情,得到了王主任,醫院的領導的表揚。現在科室的病人管理也是積極應對,不懂的及時提問讨論。真正的把學習與臨場結合起來。

星期五的早上,科室接到傳染病科的急會診,主訴是“腹痛,膿血便3天”。

今天剛好又是李老師和流星值班日子,值班護士通知傳染病科急會診,一般會診,也叫普通會診,三天内必須進行,急會診要求15分鐘内到達科室給出會診治療單,急會診是不能等的,李老師說:“流星咱們去急會診。”

到傳染病科的時候,看見一位約30歲左右的婦女痛苦的呻吟着,周圍有很多其他科的醫生正在檢查會診。

李老師問患者:“今年多少歲了?”

“今年28歲了。”患者有氣無力答到。

”月經過去多長時間了?”李老師接着問。

”這個月沒有來,大概有40天左右了。沒有來月經了”患者疲倦的回答。

”平時做什麼避孕措施沒有?”李老師繼續問道。

“已經結紮5年多了。”

李老師一邊問診,一邊檢查患者,當檢查至患者下腹部時,明顯有壓痛,反跳痛。叩診發現移動性濁音。

“流星你準備一下,後穹窿穿刺,護理部拿一個針管,最好是帶7号針頭的,消毒液及敷貼。”

李老師屏退所有家屬及病人,在病房裡做婦科檢查,宮頸舉痛明顯。

剛檢查完畢,流星把後穹窿穿刺的用品準備好了,消毒,穿刺一氣呵成,結果一針管的不凝血液,診斷明确了,腹腔内出血。

李老師與外科主任會診,“腹腔内出血,病因可能是宮外孕破裂出血,但是外科情況不好排除。到轉你們科行剖腹探查也行。”

外科主任說:”青年女性,是育齡期,雖然有輸卵管結紮手術史,但是目前宮外孕,破裂出血可能性大。建議轉到婦産科手術,如果手術中發現外科情況,我們可以去手術室進行支援。”

傳染病科醫生忙問“腹痛,膿血便是什麼問題?”

外科主任”目前可能存在腸道感染的情況,但是腹腔内出血診斷明确,需要手術探查,尋找出血原因,搶救病人重要。其他的等出血停止,病人生命體征穩定後檢查原因吧。”

等幾位主任會診完畢,病人急診手術,通知手術室,接病人,安排剖腹探查,宮外孕破裂出血?急診手術。

又是急診手術,通知二線醫生,王主任,備血,術前醫囑等準備妥當。

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