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第58章 兇險的腹瀉(第1頁)

兒科工作繁複,瑣碎,每天經曆的哭鬧,與家屬不停的溝通,還有不停的辦理入院,出院,出院記錄。忙的沒有一點透氣的時間。

早上交班完畢,又來了一個新患兒。12床,杜xx.3歲10月。體重;14.8千克

患兒奶奶擔心地說:娃娃已經拉肚子3天了,開始拉稀,次數不太多,昨天開始,拉的特别多,每次拉出一大攤子。開始還有一點糞便,像蛋花湯樣,後面浠水,昨天晚上到現在拉了又40-50次了,有時一次沒有拉完,下次又開始了,有嘔吐,惡心,體溫正常的。

黎明老師說:“昨天晚上到現在,小便幾次了。”

“沒有小便的,孩子開始精神還好,後半夜迷迷糊糊的,光想睡覺。”孩子奶奶焦急的說。

黎明老師檢查患兒,皮膚黏膜幹燥,松弛,手捏皮膚幾乎彈不起來。口辰幹燥,咽部充血,雙肺呼吸音清,無幹濕啰音,心率:118分,心律齊,各瓣膜區未聞及雜音,腹平軟,肝脾肋下未觸及,腸鳴音亢進,生理反射存在,病理反射未引出。

血常規:白細胞ml,

糞便常規:黃色浠水便,白細胞2-4個高倍,紅細胞他0-2個ml.輪狀病毒檢測陽性。

腹部x線片結果示:部分腸管脹氣。

黎明老師說:“患兒病情特點:1.男性,3歲10月,2.腹瀉,嘔吐3天,無尿。3.皮膚黏膜幹燥,松弛,皮膚回彈差。口辰幹燥,咽部充血,雙肺呼吸音清,無幹濕啰音,心率:118分,心律齊,各瓣膜區未聞及雜音,腹平軟,肝脾肋下未觸及,腸鳴音亢進,生理反射存在,病理反射未引出。4.血常規:白細胞ml,糞便常規:黃色浠水便,白細胞2-4個高倍,紅細胞他0-2個ml.輪狀病毒監測陽性。腹部x線片結果示:部分腸管脹氣。”

目前診斷明确:腹瀉病,重度脫水,酸中毒。

腹瀉病的病因:腹瀉病是一種常見的疾病,其病因可以多種多樣。以下是一些可能導緻腹瀉病的原因:

1.**感染**:細菌、病毒或寄生蟲感染腸道是引起腹瀉的常見原因之一。這些病原體可以通過食物、水或接觸感染者而傳播。

2.**食物中毒**:食用受污染或變質的食物可能導緻腹瀉。食物中的細菌、毒素或其他有害物質會刺激腸道,引發腸道炎症和腹瀉。

3.**藥物副作用**:某些藥物,如抗生素、抗腫瘤藥物或非甾體抗炎藥,可能對腸道産生刺激作用,導緻腹瀉。

4.**腸道疾病**:如腸炎、結腸炎、腸易激綜合征等腸道疾病可以引起腸道功能紊亂,導緻腹瀉。

5.**消化不良**:消化系統無法有效地消化食物時,可能會出現腹瀉。這可能是由于腸道酶缺乏、腸道運動異常或其他消化問題引起的。

6.**腸道過敏或不耐受**:對某些食物或物質過敏或不耐受,如乳糖不耐受或食物過敏,也可能導緻腹瀉。

7.**其他因素**:壓力、焦慮、腸道神經功能紊亂、内分泌失調等也可能影響腸道功能,引起腹瀉。

腹瀉的病因可能是單一的,也可能是多種因素綜合作用的結果。診斷腹瀉病的具體原因通常需要綜合考慮症狀、病史、實驗室檢查和其他相關檢查。對于持續或嚴重的腹瀉,建議及時就醫,以便進行準确的診斷和适當的治療。同時,保持良好的衛生習慣、合理飲食和避免食用可能受污染的食物也是預防腹瀉病的重要措施。

該患兒的病因比較明确,考慮為輪狀病毒感染引起的腹瀉病。

輪狀病毒腹瀉病是一種常見的腸道傳染病,其特點主要包括以下幾個方面:

1.**高發人群**:多見于嬰幼兒,尤其是6個月至2歲的兒童。

2.**起病急**:病毒感染後,通常起病較急,症狀發展迅速。

3.**嘔吐**:病初常出現嘔吐,可先于腹瀉發生。

4.**腹瀉**:大便多為黃色水樣或蛋花湯樣,水分多,無膿血。

5.**發熱**:部分患者可伴有發熱,但體溫一般不會太高。

6.**脫水**:由于頻繁腹瀉和嘔吐,容易導緻脫水,表現為口渴、口唇幹燥、皮膚彈性差等。

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