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第78章 兇險的骨盆骨折(第1頁)

搶救室1床,劉xx,女,58歲。股骨頭骨折外固定術後。流星下完醫囑。觀察患者一般情況穩定。回到病房。

闫主任分析到:“這例患者病情診斷明确,股骨頭骨折通常是由高能量的創傷引起的,例如嚴重的摔倒、交通事故或高處墜落等。這些外力可能導緻股骨頭受到直接的沖擊或間接的壓力,從而引起骨折。

在股骨頭骨折的情況下,骨折線可能會穿過股骨頭的骨質,導緻骨頭的完整性受到破壞。這可能會引起劇痛、腫脹和關節活動受限等症狀。

股骨頭骨折的病因主要與外部創傷相關,但也可能與其他因素有關,如骨質疏松、骨骼疾病或長期使用激素等。這些因素可能會削弱股骨頭的結構,使其更容易發生骨折。

對于股骨頭骨折的治療,通常需要根據骨折的嚴重程度和患者的具體情況來決定。治療方法可能包括手術固定、複位和康複治療等。早期診斷和适當的治療對于恢複股骨頭的功能和預防并發症至關重要。

需要注意的是,以上僅是對股骨頭骨折病因的一般描述,實際情況可能會因個體差異而有所不同。如果您或他人遭受了疑似股骨頭骨折的傷害,應及時就醫進行詳細的檢查和診斷,并遵循醫生的治療建議。

對于股骨頭骨折的預後情況因個體差異、骨折類型、治療方法等因素而有所不同。一般來說,及時、恰當的治療可以提高預後效果。

在骨折愈合期間,患者需要遵循醫生的建議進行康複訓練,以恢複關節的活動度和肌肉力量。康複過程可能需要一定的時間和耐心,但大多數患者能夠逐漸恢複正常的生活和運動能力。

然而,股骨頭骨折也可能伴随着一些并發症,如股骨頭缺血壞死、關節炎等。這些并發症可能會影響預後,導緻長期的疼痛和關節功能障礙。

為了改善預後,患者需要定期進行複查,以便醫生及時發現并處理任何潛在的問題。同時,保持良好的生活習慣,如合理飲食、适度運動、避免過度負重等,也對骨折的愈合和預後有積極的影響。

總的來說,股骨頭骨折的預後是一個複雜的過程,需要患者、醫生和康複團隊共同努力。通過積極的治療和康複,大多數患者可以獲得良好的預後,但對于并發症的預防和管理仍然需要高度重視。”

患者病情穩定,手術後第二天行髋關節x線拍片,結果示,股骨頭骨折,股骨頭固定術後,對位良好。

古老師說:“目前患者手術成功,下面就交給時間,骨折恢複比較慢,有一個比較長的時間。所謂今天骨折明天恢複,那個是不切實際的,相信科學。一些促進骨折愈合的藥物可能對骨折的恢複有幫助,但是那個也是有限的,良好的對位,積極的營養,合理的康複訓練對骨折的恢複有幫助。總之醫學是科學,不是玄學。科學合理的治療,是骨折恢複的基礎。”

正在古老師講解時,護士站的護士說:“古老師給你們安排病人,搶救室2床,骨盆骨折。”

古老師,流星來到搶救室,陳xx,男,35歲,是一個拖拉機手,拖拉機翻車後,從車上摔下來。胯部着地,胯部疼痛難忍,活動受限。被家裡人送到醫院。門診行胯部x線片,骨盆ct掃描,發現骨盆骨折。

古老師一邊查體一邊講解:骨盆骨折的症狀複雜。通常的症狀有:

1.**劇痛**:骨折處會感到劇烈疼痛,可能會放射到臀部、大腿或下腹部。

2.**腫脹**:受傷部位周圍可能會出現明顯的腫脹。

3.**淤血**:皮膚可能出現青紫色的淤血。

4.**畸形**:骨折可能導緻骨盆變形,例如骨盆傾斜或不對稱。

5.**活動受限**:由于疼痛和骨折,患者可能無法正常行走、站立或坐卧。

6.**内髒損傷**:嚴重的骨盆骨折可能會損傷内髒器官,如膀胱、直腸等,引起相應的症狀,如血尿、便秘等。

7.**休克**:大量出血可能導緻休克,患者出現頭暈、口渴、心跳加快等症狀。

這些症狀可能因骨折的嚴重程度和個體差異而有所不同。如果懷疑骨盆骨折,應立即就醫進行詳細的檢查和治療。

查體:體溫:36.5c,脈搏:94次分,呼吸:20次分,血壓:9060毫米汞柱。

面色蒼白,痛苦病容,雙肺呼吸音清,無幹濕啰音。心率:94次分,心律齊,各瓣膜區無雜音。腹部平軟,肝脾肋下未觸及,腸鳴音存在,脊柱無畸形。生理反射存在,病理反射未引出。

骨科情況:骨盆擠壓痛明顯,髋關節活動受限。不能坐立站。出現尿血。

古老師說:“這例患者骨盆骨折診斷明确,目前咱們要查找有沒有合并症,如骨盆骨折引起的出血,膀胱,尿道,直腸的損傷,急診腹部超聲,泌尿系超聲。急查肝腎功,凝血四項,心電圖完善檢查,準備手術。讓闫主任檢查病人。邀請普外科二線醫生會診。”

會診單發出。闫主任檢查了病人,闫主任在醫生辦公室,面色凝重地向大家講解骨盆骨折的危害。他首先強調了骨盆骨折可能導緻的嚴重出血,這可能會危及患者的生命。

接着,他提到骨盆骨折還會影響髋關節的功能,導緻患者行動不便,甚至可能導緻永久性殘疾。

此外,骨盆骨折還可能引發内髒器官的損傷,如膀胱、腸道等,這會給治療帶來更大的挑戰。

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