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第13章 6脈象與四時的關系你了解多少(第1頁)

岐伯說關于脈氣與四時之氣的論述,為我們理解人體與自然的和諧關系提供了寶貴的視角。他所說的“人的脈氣有時與四時之氣相反”,其實是在強調人體内部氣血運行狀态與外部自然環境變化之間的相互影響和可能存在的差異。

首我們要理解“脈氣”和“四時之氣”的含義。脈氣,即人體内的氣血運行狀态,反映了人體生命活動的強弱和盛衰。而四時之氣,則是指春、夏、秋、冬四季氣候變化的特征,包括溫度、濕度、光照等多個方面。

當人體内部的脈氣與外部環境的四時之氣保持一緻時,人體的生理功能就能得到正常的發揮,人體就能保持健康的狀态。然而,由于人體内部環境的複雜性和外部環境的多變性,有時脈氣可能會與四時之氣相反,這時就需要我們進行及時的調整和幹預。

如果邪氣勝過精氣,就會表現為有餘。這裡的“邪氣”可以理解為導緻人體生病的各種不利因素,如風寒、暑濕、燥火等外邪,以及情志内傷(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)、飲食不節等内邪。當邪氣在體内積聚過多,超過了人體正氣的抵抗能力時,就會表現為有餘的症狀,如發熱、疼痛、腫脹等。

另一方面,如果血氣先已消耗,就會表現為不足。血氣是維持人體生命活動的基本物質,當血氣不足時,人體的生理功能就會受到影響,出現各種虛弱的症狀,如乏力、氣短、面色蒼白等。

針對這兩種情況,中醫提出了“補虛瀉實”的治療原則。對于邪氣過盛的情況,要采用瀉法将邪氣排出體外;對于血氣不足的情況,則要通過補法來補充人體的血氣。

時令與人體髒氣的盛衰有着密切的關系。根據中醫的“天人相應”觀念,人體内部的五髒六腑與自然界的四時變化相應,因此每個髒腑都有其對應的時令,并在該時令下表現出相應的旺盛狀态。

當髒氣按照時令處于旺盛狀态時,通常脈氣也會表現出相應的充盛有力,即“脈氣應有餘”。然而,如果在實際脈象中反而表現出不足,即“反見不足”,這往往意味着邪氣已經侵入體内,并且其力量已經超過了人體自身的精氣,使得正常的氣血運行受到了阻礙。

另一方面,如果脈氣本應表現為不足(例如在某些虛證或慢性病中),但卻反而表現出有餘(即“凡見有餘”),這通常表明正氣已經無法有效抵禦邪氣的侵襲,導緻血氣被大量消耗,而邪氣則趁機猖獗。

當這種陰陽氣血不相從、邪證不相應的情況持續存在時,就可能引發一種名為“關格”的疾病。在中醫理論中,“關”指的是氣血、髒腑之間的通道被阻塞,使得正常的生理功能無法進行;“格”則是指邪氣與正氣之間的格拒,即正氣試圖将邪氣排出體外,但邪氣卻頑強抵抗,導緻正邪交争,人體出現一系列的不适症狀。

關格作為一種較為嚴重的病理狀态,通常需要在中醫的指導下進行辨證施治,通過調和陰陽、補益氣血、祛除邪氣等手段來恢複人體的平衡狀态,從而緩解或治愈疾病。

黃帝問:脈象是怎樣順應四時的變化而變動的呢?怎樣通過脈診知道病變的所在呢?怎樣通過脈診知道疾病的變化呢?怎樣通過脈診知道病突發于内呢?怎樣通過脈診知道病突發于外呢?你能詳細給我講解一下這五個問題嗎?

脈象是怎樣順應四時的變化而變動的呢

岐伯說:人體的陰陽升降與天地自然的運轉循環是息息相關的。天地之間的陰陽變化,通過氣候、季節、晝夜等現象表現出來,而人體的陰陽變化則通過生理、病理等現象體現。這種對應關系,體現了人與自然的緊密聯系。

我們來看天地之間的陰陽變化。春夏季節,陽氣漸長,萬物生長繁茂;秋冬季節,陰氣漸盛,萬物收藏凋零。這種陽消陰長、陰消陽長的變化,正是天地陰陽運轉循環的體現。同樣,在一天之中,晝夜更替也體現了陰陽的升降變化。白天陽氣旺盛,夜晚陰氣濃重。

那麼,人體的陰陽升降又是如何與天地的運轉循環相适應的呢?中醫認為,人體的陰陽變化與天地陰陽變化是同步的。在春夏季節,人體陽氣也随之增長,氣血運行加快,新陳代謝旺盛;在秋冬季節,人體陰氣逐漸增強,氣血運行減緩,新陳代謝降低。這種變化使得人體能夠适應外界環境的變化,保持生理平衡。

同時,在一天之中,人體的陰陽升降也與晝夜更替相應。白天陽氣旺盛時,人體精神煥發、活力充沛;夜晚陰氣濃重時,人體則進入休息狀态,修複白天消耗的能量。這種陰陽升降的變化,有助于調節人體的生物鐘,維持身體的健康狀态。

此外,中醫還認為,人體的陰陽升降與五髒六腑的功能活動密切相關。通過調節五髒六腑的陰陽平衡,可以達到治療疾病、預防疾病的目的。例如,在春夏季節,适當補充陽氣、調節肝氣有助于緩解疲勞、增強免疫力;在秋冬季節,适當補充陰氣、調節腎氣有助于滋陰潤燥、改善睡眠質量。

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人體陰陽升降與天地的運轉循環是相适應的。通過調節人體的陰陽平衡,可以适應外界環境的變化,保持生理平衡和身體健康。

黃帝問:怎樣通過脈診知道病變的所在呢?

岐伯說:我們來說說春天脈象的“圓規畫圓”特點。這其實是形容春天脈象的圓滑流暢,如同圓規畫圓一樣無滞無礙。這是因為春天萬物複蘇,陽氣升發,人體的氣血也開始從冬季的潛藏狀态逐漸活躍起來,脈象自然呈現出一種生機勃勃、圓滑流暢的特點。

夏天的脈象,被形容為“矩形一樣盛大”。這裡的“盛大”可以理解為脈象的洪大有力,如同矩形的四邊一樣規整而有力。這是因為夏天陽氣最盛,人體的氣血也達到了一年中最旺盛的狀态,脈象自然呈現出一種洪大有力的特點。

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