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第13章 10脈象解讀 髒腑健康的天然照妖鏡(第1頁)

黃帝問:診脈時,如果發現心脈勁,這是什麼病?病的症狀是怎樣的呢?

岐伯說這種病名叫“心疝”。

在中醫理論中,确實認為“心為陽髒”,并且心與小腸之間存在着某種相表裡的關系。這種關系可以理解為一種生理或病理上的相互影響。當心髒功能出現問題時,确實可能影響到與之相表裡的小腸。當心髒功能出現問題時,可能影響到與之相表裡的小腸,進而在小腸或附近區域(即小腹部位)産生類似于疝氣的症狀。但需要注意的是,這僅僅是一種理論上的推測。

黃帝問:診察到胃脈有病會有什麼病變出現呢?

岐伯說:“胃脈實”表明邪氣有餘,并可能引發腹脹滿病。在中醫脈診中,胃脈實通常指的是脈象較為有力、充盈,這往往意味着胃部的邪氣有餘,氣血運行不暢。邪氣積聚在胃部,會影響胃的消化功能,導緻食物在胃中停留時間過長,進而産生腹脹滿的症狀。治療時,中醫會采取相應的方法,如使用清熱、解毒、消食等藥物,以排除胃部的邪氣,恢複胃的正常功能。

“胃脈虛”表明胃氣不足,并可能引發洩瀉病。胃脈虛通常指的是脈象較為虛弱、無力,這往往意味着胃部的氣血不足,胃氣衰弱。胃氣不足會導緻胃的消化功能減弱,無法充分吸收和運化食物中的營養,進而引發洩瀉等消化不良的症狀。治療時,中醫會采取補益胃氣的方法,如使用健脾、和胃、止瀉等藥物,以增強胃的功能,改善洩瀉等症狀。

黃帝問疾病的形成及其展變化又是怎麼回事呢?

岐伯說:風寒侵襲人體後,若不能及時排出體外,确實會導緻體内寒熱交織,進而引發寒熱病。而當熱邪在體内滞留過久,未能得到及時的治療和調理,就會進一步消耗人體的正氣,導緻氣血失衡,最終可能發展成為消中病,即現代醫學中的糖尿病等代謝性疾病。

岐伯還提到了“氣逆上而不止,會成為癫痫病”的論述。這裡的“氣逆上”可以理解為氣機逆亂,向上沖逆。當人體内部的氣機紊亂,無法正常升降出入時,就可能導緻腦部氣血供應異常,進而引發癫痫等神經系統疾病。

風氣通于肝,當風邪侵襲人體并長期未能治愈時,就會影響到肝的功能,導緻肝氣郁結。而“木邪侮土”則是指肝氣郁結後,會對脾胃(土)的功能産生影響,使得脾胃的運化功能減弱,進而出現飧洩(洩瀉)等消化系統疾病。

風邪侵入血脈,長久的停留則會成為厲風病”這一觀點,則強調了風邪在血脈中滞留過久會導緻的嚴重後果。風邪侵入血脈後,會随血液流動到全身各處,導緻全身氣血不暢,出現各種症狀。若長期未能治愈,就會形成厲風病,即現代醫學中的風濕性疾病等。

岐伯的這些論述體現了中醫對于疾病成因與演變的深刻洞察。他提出的這些觀點不僅具有理論價值,而且對于臨床實踐具有重要的指導意義。通過了解和掌握這些觀點,我們可以更好地理解和應對各種疾病的發展變化。

黃帝問:各種臃腫筋攣骨痛的病變是怎樣産生的呢?

岐伯說:關于各種臃腫筋攣、骨痛的病症,從中醫的角度來看,确實存在“寒氣聚集”和“八風邪氣侵犯人體”的論述。然而,在現代醫學的視角下,這些病症的成因和機理要複雜得多。

從中醫理論出發,寒氣聚集通常指的是體内陽氣不足,導緻寒氣内生或外邪入侵,阻滞氣血流通,進而引發各種疼痛和不适。而八風邪氣則是指自然界中的風、寒、暑、濕、燥、火六種病邪,以及飲食、情志等因素産生的内邪,它們侵犯人體後,會破壞人體的陰陽平衡,導緻氣血不暢,髒腑功能失調,從而産生各種病症。

從現代醫學的角度來看,臃腫筋攣、骨痛等病症可能是由于多種原因引起的。例如,長期姿勢不良、過度勞損、運動損傷等物理因素,以及骨質疏松、關節炎、風濕病等疾病因素,都可能導緻這些症狀的出現。此外,一些全身性疾病,如内分泌失調、神經系統疾病等,也可能引發這些症狀。

在治療這些病症時,我們需要綜合考慮患者的具體情況,包括病因、病史、症狀、體征等多個方面。中醫可以采用溫陽散寒、祛風除濕、活血化瘀等方法進行治療;而現代醫學則可能會采用藥物治療、物理治療、手術治療等多種手段。

黃帝問:舊病從五髒發動,影響到脈色并發生變化,怎樣區别?它是舊病還是新病呢?

岐伯提到的“脈小而面色正常,這是新病;脈正常,而面色不正常的是舊病”,

從中醫的角度看,脈象和面色是判斷疾病狀況的兩個重要指标。脈象反映了人體氣血運行的狀況,而面色則與人體髒腑功能和氣血盛衰密切相關。

當脈象小而面色正常時,說明氣血運行雖然有所不暢,但還未對髒腑功能造成明顯影響,因此判斷為新病。此時,通過及時的調理和治療,病情往往能夠得到較快的改善。

而當脈象正常而面色不正常時,則可能是由于髒腑功能已經受到長期的損害,導緻氣血運行雖然尚能維持正常,但面色已經反映出髒腑功能的衰退。這種情況下,病情往往已經較為穩定,但治療起來可能需要較長的時間和較大的耐心。

脈象與氣色的觀察是診斷疾病的重要手段之一。我們可以從以下幾個方面來理解。

脈象與氣色都不在正常狀态,這往往提示我們疾病已經持續了一段時間,也就是說,這是舊病。因為當人體出現疾病時,無論是脈象還是氣色,都會相應地發生變化。當這兩者同時出現異常時,說明疾病已經對身體的多個方面産生了影響,這通常意味着疾病已經持續了一段時間。

脈象與面色都正常,卻診斷為新病,這看似矛盾,但實際上并不少見。在中醫理論中,有些疾病在初期可能并不表現出明顯的脈象和面色變化,但患者可能已經出現了某些症狀或不适。此時,醫生需要憑借豐富的經驗和細緻的觀察,來做出準确的診斷。

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