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禹明在忙，并沒有回，舒秦本來也沒做指望，吃飯的時候，瞄瞄手機，始終沒動靜，她還得接師姐吃飯，匆匆回了手術間。

路過48間，禹明在做一台大搶救，一屋子全是醫護人員。

舒秦心突突疾跳，走近看了看，一群人中還看到了鄒茂。

難道是肝膽外科急診搶救？舒秦看一眼屏幕，患者的血壓8040hg，休克血壓，脾破裂大出血？還是别的部位大出血？

羅主任有規定，下級醫生隻能待在住院總安排好的手術間，為了避免分散精力，互相之間嚴禁串門，若有違者，早會上提出嚴厲批評。

舒秦再看禹明，他正低頭給患者做桡動脈穿刺，無暇旁顧。

舒秦怕陳師姐找她，隻在門口看了幾眼，回到普胸手術間一看，台子暫時空着，下台擇期還沒送來。

陳師姐在做術前準備，見舒秦回來，忙說：“你先去48間幫忙，那台急診可能有點麻煩。”

舒秦甚少在本院醫生口裡聽到“麻煩”兩個字，可見那邊的情況比自己想得還複雜，她緊張地點點頭：“好的，那我過去了。”

回到48間，舒秦一進去就聽見禹明對巡回老師說：“通知二線三線，通知血庫、檢驗科和icu，啟動‘大出血緊急預案’。”

巡回老師回身按了牆上電話，說話時語速又清晰又快：“這裡手術室，48間一台腹腔大出血病人需要輸血，院外轉過來的，懷疑肝脾破裂，先合10u濃縮紅，血标本這就送過來。”

舒秦系緊口罩往裡走。

每個人都在埋頭做自己的事，整個手術間，除了各種儀器的“滴滴哒哒”聲，一句無關病情的交談都聽不到。

如此安靜的環境，但舒秦隻覺得心驚肉跳。

台上主刀是肝膽外科的兩位高年資醫生，病人出血太猛，出血部位不止一處，鋪單完畢，他們沒有考慮腹腔鏡打孔，直接進行剖腹探查，包括鄒茂在内的幾名下級醫生，則在一邊負責拉鈎，然而，患者顯然曾經做過腹部手術，“粘連”使得進腹并不順利。

血壓持續往下掉。

患者才送來幾分鐘，禹明已經做好了有創血壓監測和頸内靜脈穿刺，又回身打開“心排量”監護儀和自體血回輸機，“血”還沒來，為了穩住患者的循環，禹明隻能先用替代液體進行容量複蘇。

舒秦不等禹明吩咐，主動過去幫忙安裝“快速加壓加溫輸液”裝置，她的步驟準确快速，麻醉助理看了一會，放心将這邊交給舒秦，自己到另一邊專心盯着自體血回輸機。

“自體血回輸機”的管道很快扔到了台上，隻要順利進腹，随時都能回收患者腹腔内的積血。

禹明看完護士遞來的第二個血氣分析，對舒秦說：“乳酸已經25了，外周血管太‘癟’，敞開灌。”

舒秦點點頭，将流速調到最大。

該機器的輸注速度最快可以達到800l分鐘，加溫後的液體呈一條直線灌入患者血液循環，輸入一袋膠體後，患者心率略微穩定，可是血壓依然隻有7248hg。

麻醉助理急匆匆将配好的血管活性藥物拿來，禹明将【去甲腎上腺素】遞給巡回老師：“先給負荷劑量，後續維持速度10lh。”

巡回老師慢慢推藥，負荷劑量進入循環，血壓馬上回升到了8945hg。

血壓一上來，台上年輕醫生神色跟着穩定少許。

顧教授聽到通知火速趕來，見門口站着好幾個學生，推開學生道：“都散開，裡面搶救病人，别堵了搶救通道。”

進來時有點喘：“禹明，患者怎麼樣。”

禹明回道：“患者37歲，男，從車禍現場直接送來我院，入院時患者無意識，左側肋骨多處骨折，b超探腹腔大量積血，初步懷疑脾破裂，送來手術室途中血壓持續下降，目前出血估計3000l，普外科和血管外科可能都需上台，庫存血在來的路上，現在患者血色素不到45g，還在持續失血，已啟動緊急預案。”

舒秦聽得頭皮發緊，臨床上實際遇到的情況遠比書本上的病例複雜，如果以後她單獨值班，不知是否能像禹明這樣一步一步冷靜處理。關鍵在保持思路清晰的同時，操作也要給力。

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