而且在達到了3個2級技能之後,方閑覺得,湘南大學附屬醫院對創傷外科手術室助手的技能底線要求,是比較客觀的。
因為就現在,方閑在擁有了2級技能之後,再去做操作和手術,就會有一種底氣,我就是能行,至少我能保證我在做助手的時候,不會出大錯,把這個底線擺在了這裡,你上級可以放心。
這般之後,方閑就再一次地來到了科室裡。
因為方閑已經知道了,通過醫囑可以增加對疾病的傷害,獲得技能點,那麼,他就得再次好好地仔細琢磨和審視一下,自己現有的3個病人,到底有沒有被自己忽略的消息,或者可不可以通過更改醫囑,來獲得更大的收益。
未必有用,但即便是如此,通過細細地拆分患者的用藥原理,也能夠提升創傷外科的基礎理論和藥劑學相關的理論。
這是一般時候,做外科醫生和管床醫生會比較忽略的部分。
因為外科的主要戰場還是在手術室,手術做得好,那麼一切都好,手術做不好的話,你想要單純地通過用藥去給外科病人解決問題,那也太難了,除非你想挑戰一群專家制訂出來的手術适應征與禁忌症!
方閑分管的3個病人,都是術後病人。
目前的用藥方案基本一緻,隻稍有差距。
外科的術後用藥,原則就是,預防性抗感染、鎮痛、個性化護胃、抗凝!然後再根據不同患者的不同特征,予以不同的用藥,比如說高血壓病人就看血壓控制得好不好,糖尿病病人則是要予以胰島素調整血糖等!
當然,這些都是醫學基礎理論裡面的東西,方閑自然是清楚的。
所以,方閑仔細地詢問了一圈自己分管的病人,都再次确定他們并沒有這樣的基礎疾病。
這就讓方閑有點無從下手了。
目前三個病人,一個骨盆骨折,一個是股骨骨缺損做了骨搬運術後的,還有一個則是胫腓骨粉碎性骨折,做了内固定術後的病人。
這幾個病人都是開放性骨折,術後抗生素需要用到炎症指标趨于平定,甚至随時需要請會診來更改抗生素。
抗生素不能動,抗凝不能動,護胃相關藥物除了昨天做手術的那個骨盆骨折的病人繼續護胃之外,其他病人都已經停掉相關醫囑……
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“所以,除了15床的止痛藥可以停了,其他的一概都是不能變的!”
方閑歎了一口氣,覺得自己有點好笑,竟然會異想天開地想要去動一下醫囑這麼大一條大綱,然後一鳴驚人地獲得大收獲?
這也太天真!
不過,就在方閑把15床的止痛藥給停掉,改成了口服鎮痛之後。
面闆再次一閃——
“技能點+2!”
“及時停止靜脈非選擇性甾體鎮痛藥物應用,減輕了患者身體負擔,一定程度減少了胃内出血等并發症發生幾率,對患者當前亞健康症狀造成2點傷害,獲得技能點2點!”
看到這一條提示,方閑瞬間目光一閃?
“啊!~這?”
停一個止痛藥,還能夠降低藥物對患者的身體傷害,對患者的亞健康狀态造成傷害?
也就是說,這個患者當前有亞健康,但是是沒有在當前的治療中體現的!
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