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第41頁(第1頁)

“血糖查啦?”丁畾靠在椅子上問了一句。

付欣然拍了拍腦袋,趕緊往樓上跑,幾分鐘又下來了,“1.59。”

“所以?”丁畾抻了抻腿。

“應該按低血糖處理。”

付欣然說完笑着跑樓上,十分鐘後又下來了,“丁醫生,病人醒啦!因為患者中途醒過來而且正常進食,入院血糖正常我也輸注了GS,我先入為主了,排除了低血糖的可能性。”

“别在我眼前晃蕩。”丁畾閉上眼。

付欣然趕緊在自己手機上寫上了備注,時刻提醒自己,太大意了。

田雨在樓上打聽完,又傳給了盛一懷。

“哎,你說丁畾夠損的啊,繞了一大圈就是為了埋汰陳銘先入為主,反反複複提低血糖,啧啧,高手。”田雨真佩服這人。

“所以,田兒,你一萬句加起來都沒人丁畾說的一個句号管用,快滾吧,别當電燈泡了。”盛一懷開始攆人。

田雨做了個鬼臉。

秦梓枭靠在床上,給父母發了條信息,公司的早會參加不了了,一句沒提自己住院的事情,以她媽那性格,得跑着跟他鄰床來。

“我什麼時候能出院?”秦梓枭張嘴咽下一口粥,突然覺得有時候人不得不信命,老媽從廟裡求來的玉墜碎得夠應景的。

盛一懷也嘗了一口,醫院的粥可真難喝,他咬着勺子,歪頭說道:“現在可不行,還得住十二小時,好好觀察觀察,我們院有醫生懷疑你是胰島素瘤呢。”

秦梓枭滿臉問号,他都不知道自己身強體壯為什麼會低血糖還昏迷了,從來沒有過的情況。

樓下陳銘撇了撇嘴,這關他們急診科什麼事。

“張爽,你來。”丁畾看了看手機裡各個科室發過來的病例,他找了一會兒打開呼吸科的一個。“呼吸科這個是你們送過去的?”

“這個病人,我想想啊,是我接診的。”張爽說,“七十九歲的老太太,在家裡昏迷才送過來的,當時頭顱CT提示多發性腦梗,指尖血糖1.2,就低血糖昏迷這個肯定是了,高糖組液靜滴後清醒,老年病幾乎都有,像高血壓、冠心病等。當時家屬非要住院,但是心内科和内分泌說沒床位,胸CT片子剛出來,左肺實變,雙側胸腔積液。我們就......”

“就順水推舟送呼吸科了,成。”丁畾胳膊壓在桌角上再擡起來,桌角不翼而飛。

“昨天夜班小崔?”丁畾問了句。

陳銘再傻都知道這人什麼意思了,句句不離低血糖,捎帶他呢麼不就是。

“應該是小崔,但是董大夫淩晨突然過來要值班,然後他值的。”張爽說。

“程兒下來一趟,急診。”丁畾在群裡發了條消息。

董成程正打瞌睡呢,看到手機瞬間清醒,這是丁畾嗎,第一次這麼親切叫他,讓他有點膽戰心驚啊!

了解完情況,董成程老老實實站在丁畾邊上,把小崔大夫交接的情況又說了一遍,他也挺無語的,“老太太昨天晚上突然神志不清,口角流涎,雙肺哮鳴聲,脈氧98,血壓19080,心率92,因為有心功不全病史,我還尋思她心衰呢,抽急診血,塗膠,驗血糖一看才1.7,低血糖了。後來出現喉間痰鳴,我下了病危給她兒子,怕她一口痰沒上來直接過去,這兒子可比我平靜多了啊,整得好像床上躺的是我媽似的。但是我看她心髒腦鈉肽和電解質凝血挺正常,一瓶糖水下去也跟回神了似的,那眼神比一懷他們家大花貓還亮呢。接着反正沒痰鳴了,主要還歸因于低血糖昏迷。然後我就開始懷疑我這個醫師證的真假,老太太也沒糖尿病啊,晚上還吃飯了,咋還反複出現低血糖呢,見鬼了。”

“胰島肯定有問題,查房發現啥了?”丁畾看了眼陳銘。

“你别說,一說我都來氣,她那兒子是真兒子啊,如假包換親生的,我艹,偷摸背着我給老太太吃藥,我一看一兜子降糖的!經過我的嚴刑逼問,不對,是曉之以情,動之以理,這兒子交代了,說他爸在世時候剩下的藥,他媽覺得不吃浪費了。我頭一次聽說過還有繼承藥的。老頭糖尿病,遇上一個大字不識的兒子,絕配,最好的編劇都寫不出來這麼好的劇本來,降糖藥當心髒病藥給老太太吃。白天急診挂水,刷得睜眼醒過來,晚上呼吸科她兒子半片沒糟踐哎,按時按點給下藥,老太太咣得一下又暈了。”董成程第一次碰上這麼坑娘的兒子,他覺得他媽媽有他真幸福,起碼識字。

“陳銘,你剛接手的那個急診昏迷的,你懷疑是什麼?”丁畾遞給董成程一個你可以滾了的眼神,轉身問。

“Whipple三聯征。有低血糖症狀或體征、血糖小于50mgdl,血糖糾正後症狀緩解。非糖尿病患者,低血糖最常見的原因,而且我問患者,的确沒有外源性胰島素和磺脲類藥物的攝入。”陳銘言辭鑿鑿。

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