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心力衰竭的年輕人6（第1頁）

“嗯，好”鐘坤點頭，并在一個用廢病曆紙的反面空白處寫了樂主任醫師提到的幾個關鍵詞。

全科的大查房進行了一小時才結束。管床的醫生們連忙回到醫生辦公室，各自坐回電腦桌前，有條不紊地開醫囑，時不時核對手上的查房記錄本。

705床的病人今天血壓仍很高，要調整治療方案，用硝苯地平緩釋片+馬來酸依那普利片聯合降壓；707床的病人腹痛腹脹，大便有點黑，今天要及時複查血常規和大便常規及隐血試驗，并且加強護胃治療。722床的病人夜間隻能睡兩小時，晚上睡前加“艾司唑侖片”。741床的病人活動後頭暈、惡心嘔吐、視物旋轉，予異丙嗪針25g肌注；756床的病人外敷金黃散後皮膚過敏瘙癢，今天停中藥塗擦，肌注“撲爾敏針”止癢抗過敏…………。

“大家今天要快點開醫囑，不要像羊拉屎一樣”。主班護士梁靜瓊用玩笑的口吻催促醫生動作快點。

每天主班護士在10點要劃藥（她要做三個步驟：轉抄醫囑，發送醫囑，打輸液卡交給負責配藥護士，另外打電話通知藥房可以送藥了）。

藥房接到科室電話，趕緊按接收的電子醫囑，配齊一整個一整個科室的藥。每天11點半之前，一個個藥師，各自推車送藥車，把所有的藥，紛紛送到固定的科室。最後藥師還要和主班護士一一核對清單數目，以防錯漏藥物。

這一切工作，要在12點之前完成。

科室大查房花的時間比平時查房的時間，要多一倍不止。所以，這天的醫囑都比平時開的遲。負責劃藥的主班護士，常常在後面的一小時不停地催促醫生。

“鐘坤，莊茂明這次病情更嚴重了，你要多和家屬溝通好，給他們多提醒一下，莊茂明猝死風險非常高！”樂主任走到鐘坤的椅子邊，拿起710床病曆夾，翻閱起來。

“不容樂觀，唉！”樂主任歎了口氣。

“好，開完醫囑我再和家屬談一次”

“主任，我今天先給莊茂明開8片氯化鉀緩釋片、4支濃氯化鈉口服，并且讓家屬去想辦法買一盒托伐普坦片。”

“可以。記得明天複查抽血項目，所有的有異常項目。”

“家屬可以自費買托伐普坦片，但你不能開處方去外面，小心被人抓到把柄。最近查的很嚴厲。”

“嗯，主任，我知道了。”

鐘坤開完醫囑，就又去了一次莊茂明那間病房。他把莊媽莊爸都喊來了。

“叔叔、阿姨，你們請坐”鐘坤指了指旁邊的木椅子。

”剛剛樂主任仔細看了小莊各種資料，以及早上仔細體查，現在診斷是很明确的，擴張性心肌病、頑固性心力衰竭”。

“根據小莊最新的檢查結果，樂主任已經優化了診治方案。昨天已經補鉀，今天繼續會補鉀，今另外，會加用濃氯化鈉，防止電解質紊亂加重。”

“那就好，那就好，感謝樂主任和各位醫生，辛苦了！”莊媽連忙感激道。

“不辛苦！我們醫生都盡最大的努力。你們作為父母也盡了最大的努力，帶着他上省會、上首都。後面可能要看命了。”

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