陸晨此時從患者的的腸系膜下動脈入手。
隻不過,這裡的情況,顯然要比之前糟糕的多。
“陸副院長,患者的腸系膜下動脈絕大多數已經出現了嚴重狹窄和閉塞的情況。”
看着患者目前的情況,周主任也不由皺起了眉頭。
“應該還是之前血管改道之後才出現的問題。”
在這之前的那台手術,陸晨已經非常小心謹慎了。
說實話,如果不是陸晨的話,患者根本就沒有第一台手術的可能性,更不要說現在這台手術了。
可就算是陸晨,也不是真正的“神”。
患者依舊還是出現了腸系膜下動脈的閉塞,這不是人力可以解決的問題。
這也是為什麼,陸晨要在第一時間給患者手術的原因。
一旦時間再拖得久一點,患者很有可能會遇到更為嚴重的問題。
甚至是整段小腸部分完全壞死。
到時候,就算是腸道整段切除,也無法改變手術的命運。
“準備從根部切斷結紮。”
陸晨仔細查看了患者目前的情況。
從目前的分析來看,隻有從腸系膜下動脈的根部切斷結紮,才有可能保下患者的小腸段。
“陸副院長,這是不是太冒險了一些。”
“現在的話,隻能這樣做了,原本我希望患者在手術之後,進行切斷後重新植回,可是現在看來的話,隻能用人工血管進行代替。”
陸晨皺着的眉頭就沒有松開過。
患者的情況比陸晨的預估還要麻煩。
這也沒有辦法,畢竟患者的手術,是醫學史上的第一台。
根本就沒有任何的資料可以用來參考。
說實話,陸晨能夠預估這些情況,已經是相當了不起了。
可是,有的時候,人體就像是一台精密的機器一般。
總有可能在某些特定的環節出現“故障”,而想要進行修補的話,也需要醫生考慮到全局。
可就算陸晨把所有的都考慮到位,依舊還是有突發的情況等着自己。
目前來說,針對于患者腸系膜下動脈的處理,隻能是顯露和解剖腹主動脈才行。
“陸副院長,這樣做的話,我們還需要切斷患者腸系膜下動脈。”
“是啊,就怕會引起患者左半結腸缺血。”
周主任此刻也是有些猶豫,經驗告訴自己,如果真的進行了腸系膜下動脈切斷。
很有可能會影響到患者的左半結腸。
一旦左半結腸壞死,患者整個腸道系統,都有可能面臨壞死的可能。
到時候,患者依舊。。。
“不會。”
“這。。。”
可是,周主任卻沒有想到,陸副院長竟然會斬釘截鐵的表示,不會影響到患者的左半結腸。
“切除之後,通常并不會引起左半結腸缺血。”
“陸副院長,沒有醫生這樣做過。”
沒有任何的依據,也沒有任何的文獻支持。
周主任此時也不敢相信這個答案。
“在術前的時候,我已經給患者做過了動脈造影,在造影的過程中,發現患者的ia粗大纡曲,這是因為第一次手術的時候,我們進行了腸系膜上動脈的改道,這也導緻了如今上動脈出現了供血不足表現。”
此時面對如此緊急的情況,陸晨還能如此鎮定地,已經是相當不容易了。
“所以将切斷的ia重新植回?”
周主任也聽懂了陸副院長的意思。
隻不過,這說起來簡單,可是做起來的,難度之大,堪稱“地獄”級别。
在周主任看來,全世界有幾位外科醫生,敢有信心做這樣的手術?
“我們現在的手術探查,正好可以嘗試進行阻斷ia,隻需要在手術的時候,同時觀察患者的左結腸血運有無障礙就可以了。”
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