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第651章 肝動脈變異（第1頁）
“陸副院長，患者的肝動脈有異常。”
此時，正在負責肝動脈檢查的汪主任，發現了韓教授的肝動脈出現了問題。
“是肝動脈變異。”
對于這台手術來說，患者腹部手術中血管的完美處理，不僅在于對正常血管解剖的掌握，更在于對變異血管的準确辨認和有效保護。
這也是頂尖專家在手術中需要完美處理的一點。
而此刻，韓教授的肝總動脈及其分支血管卻出現了變異的情況，這在一開始檢查的時候，是沒有排查出來的。
患者上腹部血管系統本來就錯綜複雜，而這種複雜程度，是源于胚胎發育過程中原腸的旋轉和融合，患者的血管變異也是這樣形成的。
隻不過，在第一次肝癌手術的時候，還沒有出現肝動脈的異常，這說明異變是發生在了手術之後。
腹主動脈存在這三條主要分支，腹腔動脈幹，腸系膜上動脈，腸系膜下動脈。
其中，人體肝膽胰十二指腸區域是器官最多，血管分支最密集的部位，以十二指腸乳頭為界。
正好又處于前腸和中腸交界處，因此，其血管分布在腹腔動脈及腸系膜上動脈之間常有交錯。
“陸副院長，這個變異有些麻煩。”
“是啊，可能對之後的吻合術産生影響。”
如果是一般的肝移植手術也就算了，大不了切了重建，可是，對于生物型人工肝髒的移植手術來說，如今的情況，就顯得尤為麻煩。
“肝動脈變異ichels分型。”
陸晨隻是掃了一眼，就看出了問題所在。
肝動脈的變異在肝膽胰手術中很常見，這也是因為在上一次肝癌手術後出現的自身性問題。
“可是如果現在術中不慎損傷變異肝動脈，會影響肝髒和膽道的血流灌注。”
“恐怕還會引起衰竭、膿腫、膽瘘等并發症率的增加。”
汪主任和費主任此時額頭上的汗珠是明顯多了起來。
“查看一下ichels分型。”
“好的。”
這方面，汪主任算是絕對的權威，作為上中心的肝膽外科主任，汪主任對于ichels變異肝動脈分為替代肝動脈和副肝動脈兩大類共十種類型的情況可以說是了如指掌。
“陸副院長，是7型。”
“患者副肝動脈，即正常肝動脈仍然存在，隻參與正常同名肝動脈分布區域内一部分血供的變異肝動脈。”
“情況還算是不錯。”
ichels分型為7型，這算是不幸中的萬幸。
而現在所要做的，是切除後将替代肝右動脈起自腸系膜上動脈。
“胰腺上緣分離肝總動脈時發現異位的肝總動脈，位于門靜脈右後方。”
“不要緊張，可以處理，止血鉗。”
“擦汗。”
汪主任在探明分類的時候，陸晨就一直沒有閑着。
不管分類如何，手術既然已經做到了這一步，那自然是要繼續下去的。
手術室裡的每一位醫護人員心裡都清楚，這台絕不能停。
“記住，一會清掃患者肝十二指腸韌帶和胰頭側後方淋巴結時，不輕易結紮切斷上行動脈。”
“明白。”
“還要控制住出血量。”
“這。。。”
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