書本網>中國最厲害的外科醫生 > 第938章 犬咬二氧化碳嗜纖維菌（第1頁）
第938章 犬咬二氧化碳嗜纖維菌（第1頁）
從一開始的時候，治療的大方向就有可能是錯的。
在患者出現感染性休克的時候起，闫主任就已經認定了患者可能是革蘭陰性杆菌敗血症的情況。
當然，此時闫主任手頭上沒有任何的報告支持。
完全是闫主任憑借着自己的主觀經驗得出的結果。
在這個情況下，闫主任就給患者上了第三代頭孢菌素。
全世界目前對于革蘭陰性杆菌敗血症的治療方案。
就是從第二、三代頭孢菌素中選用一種，然後與慶大黴素或阿米卡星聯合進行治療。
如果後期查出是綠膿杆菌敗血症時。
就可以及時選擇哌拉西林或他唑巴坦、加上頭孢哌酮舒巴坦、頭孢他啶，頭孢吡肟或碳青黴烯類進行改變。
可以說，這套治療方式，是目前效果最好的一種。
當然，藥品有限的情況下，也可以選擇左氧氟沙星、環丙沙星等喹諾酮類藥物進行嘗試。
這些藥物，對于綠膿杆菌在内的g-杆菌均有較強的抗菌活性，且受外界影響小，與其他類抗菌藥物未見交叉耐藥性，副作用輕，臨床上也常被選用。
這就是内科，任何的治療，都講究一個“穩”字。
可以說，如果闫主任的判斷是正确的話，這樣的治療手段沒有任何的問題。
甚至說，相當的及時才對。
畢竟及時的介入治療，對于患者的愈後來說，起到了至關重要的作用。
要知道，目前國内的敗血症患者，病死率達到了30～40。
有嚴重并發症患者的病死率較高，如發生感染性休克者病死率為30～50。
腎衰者病死率高達615，發生遷徙感染者病死率更是高的離譜。
所以，闫主任的手段沒有錯，可現在錯在，闫主任可能誤判了患者的病情。
“陸副院長，闫主任，患者的培養皿結果出來了。”
這是患者的病原學檢查，也可以說是最準确的結果。
患者到底是不是敗血症，病原學檢查才是最直觀，最準确的。
血及骨髓培養陽性，局部病竈分泌物培養所得細菌一緻，則更可确診。
“陰性還是陽性？”
“陰性。”
“什麼？！”
闫主任此刻更加吃驚，陰性，竟然真的是陰性？
所以，剛剛陸副院長的措施是對的。
患者不是敗血症？
這怎麼可能？
從患者的情況來判斷，都無疑指向了敗血症才對。
不是敗血症，如果過度治療的話，的确會加重患者的狀況，造成更加不可逆情況發生。
給患者身體帶來更為嚴重的負擔。
想到這種情況，闫主任此時冷汗都下來了。
“幾次的結果？”
闫主任還是有些不相信。
畢竟培養皿的檢測，還是可能會出現意外，所以闫主任還是脫口而出地問了一句。
“三次。”
“這。。。行，我知道了。”
三次，三次的結果都是陰性，這已經能夠說明問題了。
闫主任此時看向了陸晨。
“陸副院長，既然不是敗血症，患者這到底是什麼情況？”
闫主任此刻已經糊塗了。
畢竟患者的表面情況和敗血症極度類似。
可到底是什麼樣的病症，會引起這樣的症狀？
就算是此刻經驗豐富的闫主任，一時之間，也有些摸不着頭腦。
“患者家屬呢？我需要與患者家屬聊聊。”
“在走廊上，小劉，你帶陸副院長去找一下患者家屬，趕緊的。”
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