在陸晨看來,腹膜癌和腹膜後腫瘤的區别,還是非常大的。
腹膜後腫瘤主要包括原發于腹膜後潛在腔隙的原發性腹膜後腫瘤。
以及由其他部位轉移來的繼發性腹膜後腫瘤。
而現在看來的話,汪禀應該屬于是原發性腹膜後腫瘤。
現代醫學臨床上常說的腹膜後腫瘤通常情況下僅指原發性腹膜後腫瘤。
而其中絕大多數屬于軟組織腫瘤,占後者的15。
當然,對于醫生來說,腹膜後腫瘤的占比很少,也很難進行判斷。
這一點沒有錯。
也屬于事實。
所以在腫瘤醫院的時候,一開始判斷的方向就有所誤差,這才導緻了活檢穿刺來确定病因。
原發性腹膜後腫瘤臨床上較為少見,占惡性腫瘤的病例不及1。
腹膜後腫瘤中惡性腫瘤占80,最常見為間葉組織來源的肉瘤,占42。
至于最關鍵的一點,是原發性腹膜後腫瘤的手術的确很困難。
甚至100名患者裡,能夠進行手術切除的患者,不足10。
這與原發性腹膜後腫瘤發現機制也有一定的關系。
腫瘤醫院的專家不敢動手術,也機緣這一點。
至于腹膜後腫瘤,并不像是腹膜癌這麼難以判定。
腹膜後腫瘤主要來源于腹膜後間隙的脂肪、疏松結締組織、筋膜、肌肉、血管、神經、淋巴組織以及胚胎殘留組織。
而陸晨讓汪禀做的檢查之中,就包含了實驗室檢查。
由于腹膜後腫瘤多數為間葉組織來源,而非上皮來源。
因此即便是惡性,也很少引起常見的上皮類腫瘤标志物的升高。
所以,生化檢查對于腹膜後腫瘤來說,效果不佳。
這也是為什麼,明明一些病患明明年年都有做體檢的情況下。
依舊可能查出腹膜後腫瘤晚期的情況。
這是一直都在發生的基本原因。
也是現代醫學技術最無奈的一點。
畢竟對于一般的體檢來說,在看到了生化指标沒有升高的情況下,都會安心不少。
而最終卻是忽略了這樣一類的特殊性腫瘤的情況。
腹膜後腫瘤的影像學檢查是其診斷的主要依據。
而想要來檢查腹膜後腫瘤,其實,超聲才是最好的檢查手段之一。
當然,這也需要經驗豐富的醫師,才能考慮到腹膜後腫瘤的可能。
超聲是可以确定病因的一個手段。
當然,這也是發現的機制,而對于汪禀目前的情況來說,已經能夠确定腹膜後腫瘤的情況下,陸晨開了增強ct。
由于腹膜後腫瘤位置深在,前方的氣體通常會對超聲造成幹擾。
所以超聲隻能判斷,而無法做進一步的檢查手段。
至于汪禀,其實在體檢的時候,也是通過超聲,查出了些許的問題。
體檢中心這才會緊急聯系汪禀前往腫瘤醫院做進一步的檢查。
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