“說實話,這台手術的難度實在不低,先不說其他,光是要保證能夠做到切癌保腎,就已經是相當困難的手術了。”
“這。。。”
“切癌保腎?”
“是啊,應該是開腹的時候,陸副院長就已經發現了問題所在,所以隻能選擇切癌保腎。”
“李教授,在咱們國内,與根治性腎切除手術相比,‘切癌保腎’的手術難度可是拔高了不止一點點吧。”
“确實要難得多,手術的關鍵還是需要快速的斷離腎髒,這恐怕很難實現,尤其是現在,患者在管住了保護液之後,要實現遊離整個腎髒,一般來說,國内目前很少開展過類似的手術。”
切癌保腎的手術,也是從國外引進的,當時在國内引起了巨大的反響。
隻不過,同樣的手術,難度卻不小。
導緻很多三甲醫院在嘗試之後,不得已放棄了。
關鍵還是在保腎之後,腎髒可能會引起不必要的壞死。
這樣的情況,不是沒有發生過。
對于國内的專家而言,目前并沒有一家醫院,完全掌握了這樣的手術方式。
就算是手術獲得了成功,也隻能說是運氣好而已。
手術的主刀,自己都不敢保證,下一次的手術,就能順利進行。
“在座的各位都是學醫的,大家也都應該清楚,腎髒本就是人體最大的‘過濾系統’之一,而且,腎髒一直承擔着一系列人體一系列的工作,這樣一來的話,就導緻腎髒的血供非常豐富。”
“老李,這些就不需要你再給咱們上課了,你倒是說說看,這台手術的難度,到底在什麼地方。”
說實話,現在的專家的确不少。
不過,還是那句話,每一位都有自己擅長的領域。
而眼前的這幾位,對于腎髒方面的研究不足,這也導緻了,所有人此刻隻能看向李教授。
畢竟李教授才是腹膜領域的專家。
手術的難度,也隻有李教授才能解釋清楚。
“對于手術來說,患者腎髒的血供非常豐富,這就要求主刀和配合的專家在術中有一段血流阻斷的時間。”
“這個我倒是清楚,被稱為是臨床的‘熱缺血時間’。”
“沒錯,就是熱缺血時間。”
經過了李教授的解釋,衆人此刻才算是明白了這台手術此時的兇險程度。
在一般的情況下,手術的阻斷時間是不能超過30分鐘。
對于人體的腎髒而言,半小時就是腎髒的熱缺失時間和存活期,超過了這個時間,人體的腎髒會因長時間缺血形成壞死。
而這台手術的難點也就在這個地方,手術時間過長,就會引起腎髒的”死亡“。
到時候,就算是手術成功了,患者也會因此而失去腎髒。
”這樣難度的手術,半小時怎麼可能?“
這可是腹膜後腫瘤手術,一台手術,可能需要10多個小時才有完成的可能。
相比起半小時的時間,自然是不夠的。
“所以,在幾年前的時候,冷灌注技術就這樣運應而生了,隻不過,還是那句話,如今國内,能夠正确掌握冷灌注技術的醫院實在不多。”
李老也是歎了一口氣,這也是沒有辦法的事情。
雖然針對這種疑難手術或者手術中預計到腎髒熱缺血時間超過半小時的手術,專家都會事先進行預判。
一般是在開始手術之前,就在患者的輸尿管内預先放置輸尿管導管。
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