書本網>中國外科權威醫生 > 第936章 出乎意料的急性進展期（第1頁）
第936章 出乎意料的急性進展期（第1頁）
“這是爆發性紫癜？”
“是的，陸副院長，不僅如此，十分鐘前，患者出現了呼吸衰竭的症狀，而且，有部分皮膚出現了壞死。”
“怎麼會這麼嚴重？”
歐陽瑾也不由問道。
一開始的時候，聽内科醫生的話，似乎還沒有到這麼嚴重的地步。
可現在才過了一個小時不到，患者的情況竟然急轉直下。
“目前患者體溫404c，皮疹、紫癜、高燒、惡心，所以，我在懷疑，是不是可能感染了。。。”
高熱、全身不适與疼痛、乏力、呼吸加快，再加上以皮疹、荨麻疹、瘀斑和燙傷樣皮疹為代表的皮膚症狀。
這使得内科主任不得不懷疑，患者是不是患上了敗血症。
是的，就是敗血症。
患者目前的症狀，與敗血症的症狀出現了高度吻合。
醫學上引起敗血症的原因有很多。
比如細胞毒性藥物、皮膚外傷、燒燙傷、機體免疫功能缺陷或下降、糖尿病和尿毒症等。
“患者之前有沒有出現過皮膚外傷？”
“這個，根據患者家屬的描述，患者一直在工地工作，所以我們想，患者很有可能自己也不知道，什麼時候一個小小的意外，而導緻了外傷，可能當時患者自己都沒有太過注意。”
不得不說，這樣的推斷也是有根據的，不是闫主任自己想象出來的。
畢竟在工地上，一些意外導緻的外傷，是再正常不過的事情。
“你們已經按照敗血症在治療了？”
對于敗血症的治療，隻能是保持水和電解質平衡，嚴重者酌情給予全血或血漿支持。
如果查出是細菌性敗血症盡快給予經驗性抗生素治療。
針對性選擇一種或多種抗生素，并達到足夠的治療濃度。
這些常識性的治療手段，闫主任自然不會犯錯。
在獲得細菌培養結果後，應根據藥敏結果使用相應藥物，常用抗生素有頭孢他啶、氨苄黴素、青黴素、萬古黴素。
針對暴發型敗血症全身中毒症狀嚴重者，在首選有效抗菌藥物同時，可應用地塞米松，持續13日。
當然，在抗菌類藥物無效或者是效果不大的情況下，也可使用其他藥物治療。
關鍵還是需要支持患者血管收縮的增加藥、皮質類固醇藥物、胰島素、止痛劑或鎮靜劑等。
相對來說，這些都是最基本的治療方式。
上中心的内科，不會在這種方面犯錯誤。
依照目前醫學發展的水平，對于敗血症來說，依舊沒有太好的治療手段。
“陸副院長，患者身上還出現了皮膚壞死的情況，按照敗血症來治療的話，化膿性病竈不論其為原發性或遷徙性，均應及時切開排膿或加以引流。”
而患者現在的情況，很有可能已經出現多器官衰竭。
在闫主任看來，需要在這個時候，進行化膿性胸膜炎、關節膿腫等可在穿刺引流後局部注入抗菌藥物。
甚至于，闫主任還擔心患者的消化系統是不是也出現了問題。
如果膽道及泌尿道感染有梗阻時也應考慮手術治療，疏通梗阻竈。
“陸副院長您放心，如果發生急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合征時，我們也會及時進行機械通氣治療以緩解組織缺氧狀态。”
“我知道了。”
現在看來，患者的确很有可能患上了敗血症。
當然，這對于一個家庭來說，的确是很難承受的一件事情。
既然内科已經采用了治療手段，似乎現在也就不需要陸晨留下了。
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