程潇潇将兩端各縫一根牽引線
在患者的腹部前後壁均以2-0絲線做間斷縫合兩層。
内層以絲線做間斷全層縫合,從後壁處開始,外層做漿肌層縫合。
“查看吻合口大小是否通暢,注意腸壁血運。”
“知道,我會注意的。”
“行,交給你了,我先去做左側胸腔閉式引流術。”
陸晨對于程潇潇的信任幾乎是百分百的。
這樣的縫合,自然也是難不倒上中心神外的副主任醫師。
程潇潇将保留下來的結腸系膜與側腹膜間斷縫合,以遮蓋後腹壁的裸面。
“三助,幫忙查一下血運。”
“好。”
三助在程潇潇縫合過的地方,開始仔細止血。
不得不說,程潇潇縫合的很好,基本上沒有出現活動性出血的情況。
結腸多發性息肉腸壁常合并潰瘍、出血、水腫和炎症。
所以,在手術操作中,主刀的手法一定要輕柔,以防止腸管破裂污染手術視野。
這一點,程潇潇做的非常好,就算是王主任,也不得不佩服程潇潇的手法。
不愧是神外的副主任,這技術,還真的沒話說。
在這裡做末端回腸造口術,顯然是大材小用了。
可對于程潇潇來說,任何的手術,對于自己來說,都是一次挑戰。
腸吻合時,必須要保證吻合部腸管血運良好。
同時做回腸拖出吻合時,回腸系膜應有足夠的長度,防止張力過大影響吻合口愈合而發生腸管回縮。
這也是此時三助探查的重點之一。
“王主任,不要看程醫生操作了,放心吧,沒有問題的。”
“咳咳,陸副院長,我可不是這個意思,就程副主任這個技術,我還有什麼好不放心的。”
“給患者靜脈滴注可待因0036g。”
“好的。”
此時的陸晨,是要給患者做左側胸腔閉式引流術。
之前的探查發現,患者雙肺都有積液。
而此時再次檢查來看,患者的左側已經無法自主吸收。
右側肺部的情況要好上不少,在使用抗生素的情況下,已經可以做到自主吸收。
而左側胸腔閉式引流術一般選擇在鎖骨中線第2前肋間。
按照流程,應該是從患者的腋前線或腋中線的第4或第5肋間進行。
可由于患者遭受了連續性的毆打。
導緻此處的情況非常糟糕,第4或第5肋間進行顯然是不可取的。
所以陸晨選擇了第2前肋間。
這裡也是目前最為合适的路入。
“常規皮膚消毒,鋪無菌洞巾。”
這種情況下,陸晨無需擴大腹部的切口,這對于患者來說,也是一種保護。
陸晨先對患者的皮膚先做小切口。
用套管針刺入胸壁,緩慢進入胸腔,在達到了指定為止後。
陸晨立馬拔去穿刺針芯,将導管多孔端通過套管插入胸膜中。
整套動作,陸晨做的事一氣呵成,看的一旁的王主任是目瞪口呆。
這。。。
王主任自然是知道陸副院長的手術實力。
可這也太誇張了吧,這套動作已經不能用行雲流水來形容了。
一次成功并不難,難的是像陸副院長這樣,分毫不差,竟然每一步都控制的恰到好處。
這才是最誇張的地方。
這到底要經曆多少次的手術,才能做到?
此時陸晨已經退出套管針,以縫線固定導管于胸壁,在傷口的上方蓋上了無菌紗布。
導管的尾端與水封瓶的長玻管上端連接,長玻管的下端達水面下的2-3。
此時,患者胸膜腔内的氣體已經通過玻管排出。
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