書本網>中國最牛的外科醫生 > 第975章 不明原因的溶血性貧血（第1頁）
第975章 不明原因的溶血性貧血（第1頁）
患者一周前出現低熱，體溫在376度左右，一直沒有能夠退燒。
之後，又出現了乏力、疲倦、厭食的症狀。
兩天前，身體皮膚出現了蝶形紅斑。
送醫後，檢查出了黏膜潰瘍，手指及掌腹部紅色痛性結節、甲周紅斑、皮膚潰瘍、指端缺血壞死的現象。
“陸晨，患者之前出現過妄想和幻覺。”
此時，在視頻中，莊老也在補充着患者的情況。
“有沒有出現過血尿、血壓升高、全身水腫、出血傾向等症狀？”
“這倒是沒有。”
“肺泡炎、間質性肺炎、細支氣管炎、肺泡出血呢？”
“肺部顯示一切正常。”
“生化檢測呢？”
“貧血、白細胞和血小闆減少。”
“心血管系統有沒有發生問題？”
“沒有，不過患者出現了視力降低。”
“紅斑狼瘡？”
陸晨在看了病曆之後，第一個想到的，就是紅斑狼瘡的可能。
紅斑狼瘡是一類慢性、反複發作的自身免疫性疾病的總稱。
被現在醫學稱為“不死癌症”。
有不少名人，也患上過此病。
紅斑狼瘡最具特征性的症狀為面頰部出現蝶形紅斑。
而“狼瘡”的名字正是因為過去人們認為該病的面部紅斑表現，像是被狼咬傷所緻。
除皮膚損害以外，紅斑狼瘡的病變還可累及多髒器和系統。
從目前的病曆來看，患者突發紅斑狼瘡的可能性不小。
“可是患者沒有遺傳因素。”
紅斑狼瘡發病具有家族聚集性，患者親屬較一般人患病率明顯升高。
同卵雙胞胎都發病的概率遠遠高于異卵雙胞胎。
隻不過，莊院士第一時間就已經排查過了患者的家族史，并沒有遺傳因素。
“雌激素呢？”
“我也考慮到了，患者目前的雌激素正常。”
雌激素可使患狼瘡的動物病情加重，而雄激素可使病情緩解。
由此可見，人體雌激素含量與紅斑狼瘡的發病密切相關。
在患者入院的第一時間，莊老就已經給患者做了相關的測試。
目前的報告來看，患者的雌激素在正常範圍之内，已經排除了相關的可能。
當然，單單是以上兩點，還不能證明患者的情況。
畢竟，紅斑狼瘡的其他因素也不少。
紅斑狼瘡患者常在曬太陽後發病，可能與紫外線使皮膚部分細胞凋亡，引起抗原暴露。
病原微生物同藥物一樣，也是常見的引起免疫系統産生自身抗體的外來物質，也有可能會使人體出現類似的情況。
“陸院士，你難道懷疑是系統性紅斑狼瘡？”
“的确有這樣的可能，畢竟在病曆上已經明确表示出了，患者存在蝶形紅斑，黏膜潰瘍，手指及掌腹部紅色痛性結節、甲周紅斑、皮膚潰瘍、指端缺血壞死的現象。”
“陸晨，一開始我也是這樣的認為的，不過，在接受了相關的治療之後，患者的情況并沒有好轉。”
紅斑狼瘡的診斷需依賴症狀、病史、輔助檢查結果等多個方面。
由于不同類型的紅斑狼瘡診斷依據各不相同，且診斷及分型均較為複雜，确診及分型有一定難度，患者很難自行判斷是否患病。
不過患者送到醫院之後，情況比較危急。
所以在第一時間，莊院士就已經展開了治療。
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