書本網

書本網>逆流沖擊的誘惑 > 第33章 不尋常的發熱 頭痛 腰痛(第1頁)

第33章 不尋常的發熱 頭痛 腰痛(第1頁)

流星在傳染病科實習已經有3周了,由于科室裡的事情不多,加上天氣也開始轉涼了,桑拿樣的宿舍也平靜下來,所以夜間在宿舍裡面的時間也就多起來,同學們交流病例,學習心得的機會增加了。

傳染病科第四周,周一,病房收住了一位發熱病人。

患者自訴,5天前出現,發熱,起初體溫在38.5c左右,頭痛,特别是眉棱骨痛,眼眶痛,漸漸出現腰疼,體溫漸漸升高最高時已達40c,自己以為感冒,口服感冒藥,效果不明顯,今天早上發現尿血,大便裡也有少量的紅色,來到醫院就診。

查體:體溫:38.9c,呼吸24次分,血壓11060毫米汞柱,脈搏:112次分。

顔面,頸部,前胸皮膚潮紅,球結膜充血水腫,咽部充血,看見明顯的出血點,頸部無抵抗,雙肺呼吸音粗糙,偶問及痰鳴音,心率112次分,各瓣膜區無雜音,腹部平軟,肝脾肋下未觸及。臍周及右下腹輕度壓痛,雙側腎區叩痛明顯,腸鳴音亢進。生理反射存在,病理反射未引出。

門診尿常規:血4+,蛋白3+,白細胞2+

血常規:白細胞升高明顯。

這例患者是典型的流行性出血熱,發熱期。

發熱期:發熱,三痛,三紅,嚴重時可見皮膚黏膜廣泛性出血或淤血斑,随着病情進展進入少尿期,多尿期,最後恢複期。

該病人已經進入少尿期,病人尿量開始減少。

郝老師分析病曆,“感冒藥口服,對嗎”

流星回答:”一般早期禁止服用感冒藥,可能加重出血症狀。”

郝老師說“流行性出血熱是一種由漢坦病毒所緻的經鼠傳播的急性傳染病。

該病病情兇險,病程遷延月餘,即使治愈也需要嚴格休息至少1-3月。

多見于青壯年,感染後可以獲得終身免疫。臨床上以發熱,休克,充血出血和急性腎功能衰竭為主要表現。

流行性出血熱病程分五期

發熱期,低血壓休克期,少尿期,多尿期,恢複期。

病人危險在低血壓休克期,少尿期,多尿期。

少尿期主要注意蛋質血症,高血容量綜合征及電解質紊亂。

多尿期主要注意低血容量綜合征,電解質紊亂。”

目前患者處于低血容量休克期和少尿期,一旦熱退,精神病情可能突然加重。抗病毒治療,改善中毒症狀,減輕外滲。預防彌漫性血管内凝血。

我們應該補充血容量,同時一邊補充液體,一邊脫出多餘的水分及毒素。嚴密觀察生命體征。

一般這時容易出現三中毒:尿中毒,水中毒,酸中毒。二紊亂,電解質紊亂,酸堿平衡紊亂。一加重,出血加重。這個時期應該随時監測電解質,肝腎功,記出入量。以期平穩度過休克期和少尿期。

請勿開啟浏覽器閱讀模式,否則将導緻章節内容缺失及無法閱讀下一章。

相鄰推薦:誰都不是行屍走肉  穿越後,我在前排看真千金打臉  開局貪成五億縣令,女帝求我多貪點?  玄學傻千金今天也在為所欲為  官道:人生巅峰來自殡儀館  龍皮卷  我不追女主了,反派你怎麼辦  皇叔,王妃又薅你氣運了!  重生1985:開局老婆生二胎  戰錘:龍之回歸  抱殘  普案六組  分手後我被禁欲大叔狠狠愛  金軍南下我北上,趙九南逃我拜相  我的異世界劍聖老婆  拐個郡主當老婆  明末從馬尼拉開始  鬥羅:至尊骨,開局廢唐三  仙家日月長  魔法少女,但兼職魔女  

已完結熱門小說推薦

最新标簽