送走了李哥,流星回到科室,開始忙碌的實習生活。
早上剛上班,急診科會診電話:“嘔血,急會診。”
今天是我們值班,付老師說“流星,咱們會診去。”
急診科,還是一派忙碌,付老師給患者做檢查。
流星看病曆:“患者,齊xx,男,35歲,主訴:左上腹疼痛2天,嘔血1天,2天前喝酒後出現左上腹部疼痛,呈陣發性絞痛,嘔吐3次,反酸,2天來上述症狀加重,今天晨間出現嘔血,大約200ml左右,口服藥物效果不明顯,急診來院。
查體:血壓:11075毫米汞柱,呼吸20次分,脈搏:82次分
雙肺呼吸音清,無幹濕啰音,心率82次分,心律齊,心髒各瓣膜區無雜音,腹平軟,肝脾肋下未觸及,左上腹壓痛明顯,腸鳴音存在。
血常規正常,上腹部超聲檢查正常。
診斷:急性胃炎,胃出血”
這時付老師檢查完畢,說:“該患者診斷明确,收住内科治療。”
付老師講解道:“胃出血的原因,胃出血,也稱為上消化道出血,是一種常見的消化系統問題,其病因可以有多種。以下是一些可能導緻胃出血的原因:
1.**胃潰瘍或十二指腸潰瘍**:這些消化性潰瘍可能會侵蝕胃壁或十二指腸壁的血管,導緻出血。
2.**胃炎**:急性或慢性胃炎可能引起胃黏膜的炎症和損傷,增加出血的風險。
3.**藥物副作用**:某些藥物,如非甾體類抗炎藥(如阿司匹林)或抗血小闆藥物,可能對胃黏膜造成刺激,導緻出血。
4.**應激和壓力**:長期的身體或心理應激可能影響胃的正常功能,增加出血的可能性。
5.**飲酒過量**:酗酒可能損傷胃黏膜,引發出血。
6.**肝硬化**:肝髒疾病導緻門靜脈高壓,使胃底食管靜脈曲張,容易破裂出血。
7.**胃癌**:惡性腫瘤可能侵犯胃壁血管,引起出血。
8.**食管裂孔疝**:胃的一部分通過食管裂孔進入胸腔,可能導緻黏膜受損和出血。
9.**嚴重感染**:某些感染,如幽門螺杆菌感染,可能引起胃炎和胃潰瘍,進而導緻出血。
10.**血管異常**:如血管畸形或血管瘤,也可能是胃出血的原因。
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