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第56章 治療疾病重要了解疾病更重要(第1頁)

兒科病房總是帶有戲劇性,病情症狀明顯家屬比醫生緊張,病情剛穩定家屬有各種理由要求出院,甚至停止治療。昨天還是哭天抹淚的,今天要求停止治療,看到娃娃用藥難受。

流星今天又要值班了,查房完畢,準備處理醫囑。

護士内喊到黎明老師,來病人了。

黎明老師帶領我們檢查患兒。

患兒劉x,男,3歲9月,孩子媽媽說:反複咳嗽5天,5天以前,積食受涼後出現發熱,體溫在37.5c,口服感冒藥,體溫恢複,出現咳嗽,開始偶爾幾聲,漸漸加重,在診所及鄉鎮衛生院治療,口服羅紅黴素顆粒,阿奇黴素顆粒,頭孢克洛顆粒等效果不明顯,今天來醫院拍胸部x片結果示支氣管炎。

查體:體溫36.5c,呼吸16次分,脈搏:86次分

面部紅潤,咽部充血,雙肺呼吸音粗糙,偶聞及痰鳴音。心腹肝脾未見異常。

白細胞:分ml

胸部x線片結果示肺紋理粗亂。

檢查完患兒,回到辦公室,黎老師說:“這例患兒症狀體征明顯,診斷呼吸道感染,隻是短短5天時間,抗菌素應用已經有3種,而且經過了最少3-4位醫生的診斷治療,如果今天算上已經有6位醫生的診斷治療,這是嚴重的醫療知識缺失,對醫生,對自己不信任的結果。”

“目前的家屬有兩種比較典型的,一種是漠不關心型,孩子病了,硬是扛着,扛不過去再就診,另一種是特别敏感型,孩子有一點點風吹草動,就東家看,西家看,這個藥吃一點,那個藥吃一點,結果還有症狀,再尋找醫生看病。”

那麼對于一個症狀如比較常見的咳嗽,那麼咳嗽的原因是什麼,咳嗽咳嗽是一種常見的症狀,其病因多種多樣。以下是一些可能導緻咳嗽的病因:

1.**感染**:如感冒、流感、肺炎等呼吸道感染,細菌或病毒引起的炎症會刺激呼吸道,導緻咳嗽。

2.**過敏**:對花粉、灰塵、寵物毛發等過敏原的過敏反應,可能引起氣道炎症和咳嗽。

3.**氣道刺激**:煙霧、化學物質、空氣污染等外界因素可能刺激氣道,引發咳嗽。

4.**呼吸道異物**:異物進入呼吸道,如食物、異物吸入等,會引起咳嗽以排出異物。

5.**氣候變化**:寒冷幹燥的氣候或突然的溫度變化可能導緻氣道敏感,引起咳嗽。

6.**咽喉問題**:喉嚨炎、扁桃體炎、聲帶炎症等也可能引起咳嗽。

7.**肺部問題**:如肺氣腫、支氣管炎、哮喘等肺部疾病可能導緻咳嗽。

8.**藥物副作用**:某些藥物可能引起咳嗽作為副作用。

9.**心理因素**:壓力、焦慮等心理因素有時也會導緻咳嗽。

咳嗽的病因複雜,具體原因需要根據個體情況進行綜合分析。如果咳嗽持續時間較長或伴有其他症狀,如咳痰、呼吸困難、發熱等,建議及時就醫,進行詳細的檢查和診斷,以确定确切的病因并采取适當的治療措施。同時,保持良好的生活習慣,如戒煙、保持室内空氣清潔、避免過敏原等,也有助于預防和緩解咳嗽症狀。

不管是哪一種咳嗽,治療有個反應的機會,比如常見咳嗽感染導緻,首先咳嗽是炎症引起的,感染分期,充血期,滲出期,吸收期,恢複期每期至少也要2-3天,如果5天内一個期也過不去,那麼那種藥物可以使咳嗽消失,神奇的鎮咳藥物可以,但是凡是藥物都有一個作用消失的時間,時間一過咳嗽症狀依然明顯。

那麼對于一個症狀咳嗽怎麼治療,還是老問題,找原因具體咳嗽是什麼原因,據呼吸協會的統計,70%以上的咳嗽是可能是咳嗽變異性哮喘,就是說70%可能是非感染因素所緻。那就說30%不到的原因是感染,過度盲目的治療浪費資源不說,更浪費醫生資源,家屬的有形資源和無形資源。

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