今天周二,又是流星值班。
下午剛接班,門診收住了一個心律失常患兒。
19床,患兒程xx,男,3歲6月,體重:13.5千克
患兒母親陳述病情,3天前,不知道什麼原因,孩子哭鬧不安,偶有咳嗽,咳痰,發熱,體溫在38c,給吃了感冒藥,咳嗽,咳痰好轉,哭鬧不安,緩解不明顯。時有抽搐,神智不清,持續3分鐘左右,可以自行緩解,3天來時輕時重。今天中午上述病情加重,抽搐持續約5分鐘左右,大小便失禁,來醫院檢查後,門診收進來住院了。
查體:體溫:36.8c,呼吸:24次分,脈搏:158次分
面部蒼白,患兒驚恐狀,咽部充血,頸部軟,無抵抗,雙肺呼吸音粗糙,偶問及痰鳴音,心率160次分各瓣膜區未聞及雜音,腹平軟,肝脾肋下未觸及,腸鳴音存在,生病理反射理反射存在。
血常規:白細胞:ml,
胸部x線片結果示:雙肺紋理粗亂。
心電圖結果示:室性心動過速。
流星與黎明老師回到醫生辦公室。黎明老師分析說:患兒特點,1.患兒3歲6月2.咳嗽,咳痰,煩躁不安,抽搐3天,3.面部蒼白,患兒驚恐狀,咽部充血,頸部軟,無抵抗,雙肺呼吸音粗糙,偶問及痰鳴音,心率160次分各瓣膜區未聞及雜音,腹平軟,肝脾肋下未觸及,腸鳴音存在,生病理反射理反射存在。4.常規:白細胞:ml,胸部x線片結果示:雙肺紋理粗亂。心電圖結果示:室性心動過速。
根據以上的特點.患兒診斷:1.室性心動過速2.病毒性心肌炎,3急性支氣管炎
目前診斷還需要生化指标配合,急查心肌酶,觀察心肌酶的變化。急需要解決的問題是惡性心律失常,室性心動過速。急請内科楊主任會診。
室性心動過速的危害:室性心動過速是一種嚴重的心律失常,它可能會對身體造成多方面的危害。當心髒出現室性心動過速時,心跳會變得異常快速且不規律,導緻心髒無法有效地泵血,血液循環受阻。
這可能會引發頭暈、呼吸困難、胸痛等症狀,嚴重時甚至會導緻暈厥或休克。如果室性心動過速得不到及時治療,還可能演變成心室顫動,這是一種極其危險的心律失常,可導緻心髒驟停和猝死。
長期的室性心動過速還會對心髒造成損害,增加心力衰竭、心肌病等心髒疾病的風險。此外,室性心動過速還可能影響身體其他器官的正常功能,如腦部供血不足可能導緻頭暈、記憶力減退等。
因此,對于室性心動過速,應高度重視,及時就醫進行診斷和治療,以避免嚴重後果的發生。治療方法包括藥物治療、心髒除顫、植入心髒起搏器或心髒除顫器等。同時,保持良好的生活習慣,如戒煙、限酒、适當運動、控制體重等,也有助于預防室性心動過速的發生。
對于室性心動過速的治療:室性心動過速是一種嚴重的心律失常,需要及時治療。治療的目标是恢複正常的心律,防止并發症的發生。
在治療室性心動過速時,通常會采取以下措施:
1.**急救處理**:對于出現嚴重症狀或心跳驟停的患者,需要立即進行心肺複蘇,包括胸外按壓和人工呼吸等。
2.**藥物治療**:常用的藥物有抗心律失常藥、升壓藥等,這些藥物可以幫助恢複正常的心律。
3.**電除顫**:如果藥物治療無效,會采用電除顫來終止室性心動過速。
4.**尋找病因**:治療的同時,醫生還會尋找引起室性心動過速的病因,如心肌梗死、心肌病等,并針對病因進行治療。
5.**預防複發**:患者需要遵循醫生的建議,改善生活方式,如戒煙、戒酒、減輕體重等,同時按醫囑服用藥物,以預防室性心動過速的複發。
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