流星他們今天值班,剛上班,護士站傳來“黎明老師,收病人了。”
11床,寄xx,男,8月,體重8千克。
黎明老師說:“孩子怎麼啦,你能給我們說說嗎?”
患兒姥姥說:“孩子5天前出現,驚厥,曆時約幾秒鐘,未引起注意,5天來,哭鬧不安,驚厥時有發作,黃昏時明顯。嚴重時全身顫抖。大約30-40分鐘可以緩解。今天早晨出現四肢抽動,曆時約5分鐘左右。急來醫院,門診讓住院治療。”
黎明老師說:“孩子抽搐時有沒有大小便失禁,口吐白沫,昏迷的情況?”
“”這個我們沒有發現,抽搐完了,也沒有發現你說的情況。”孩子姥姥說。
黎明老師問:“孩子8個月了,平時補鈣了沒有,最近孩子受傷了沒有?”
“沒有受傷,也沒有跌傷之類的。”
檢查身體:易激惹,頭發稀疏,枕秃夢想,前囟約2.5*2.5厘米,面部紅潤,乳牙萌出2顆,咽部充血,頸部無抵抗,雙肺呼吸音粗糙,未聞及幹濕啰音,心率96次分,心律齊,各瓣膜區無雜音,腹平軟,赫氏溝明顯,肝脾肋下未觸及,腸鳴音存在,生理反射存在,亢進,病理反射未引出。
血常規:白細胞ml,
胸部x線片結果示:雙肺紋理粗亂。
檢查完患兒,流星和黎明老師回到醫生辦公室,黎明老師說:“患兒特點:1.患兒,男,8月,2.間斷驚厥,哭鬧不安5天,3.頭發稀疏,枕秃夢想,前囟約2.5*2.5厘米,面部紅潤,乳牙萌出2顆,咽部充血,頸部無抵抗。雙肺呼吸音粗糙,未聞及幹濕啰音,心率96次分,心律齊,各瓣膜區無雜音,腹平軟,赫氏溝明顯,肝脾肋下未觸及,腸鳴音存在,生理反射存在,亢進,病理反射未引出。4.常規:白細胞ml,胸部x線片結果示:雙肺紋理粗亂。”
初步診斷:佝偻病,極期,但是咱們要排除顱内器質性病變,排除癫痫等。
首先我們來分析一下佝偻病的症狀,佝偻病是一種常見的骨骼疾病,主要影響兒童的生長和發育。其診斷通常需要綜合考慮多個方面的因素。
詳細詢問孩子的健康狀況、飲食習慣和家族病史等,了解是否存在可能導緻佝偻病的風險因素。同時,還會進行身體檢查,觀察孩子的骨骼形态、姿勢和運動能力等。
此外,血液檢查可以幫助檢測血鈣、血磷和維生素d等指标,以确定是否存在營養缺乏。x光檢查可以顯示骨骼的異常,如骨密度降低、骨骼變形等。
對于一些疑似病例。還要進行進一步的檢查,如骨活檢或基因檢測等,以明确診斷。
綜上所述,佝偻病的診斷需要綜合臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查等多方面的信息,以确保準确診斷并制定相應的治療方案。早期診斷和治療對于預防骨骼畸形和并發症的發生至關重要。
目前該患兒的病史和症狀比較符合佝偻病的診斷,需要輔助檢查确診。
檢查頭顱ct,視頻腦電圖,檢查血鈣,血磷,維生素d測定,骨密度的檢查。明确診斷。
佝偻病是一種骨骼發育不良的疾病,主要影響兒童。治療佝偻病通常需要綜合的方法,包括以下幾個方面:
1.**補充維生素d**:維生素d對于骨骼健康至關重要。建議孩子服用維生素d補充劑,以幫助身體吸收和利用鈣。
2.**鈣的補充**:除了維生素d,足夠的鈣攝入也非常重要。孩子可能需要增加富含鈣的食物的攝入,如乳制品、豆制品、海鮮等,或建議服用鈣劑。
3.**陽光照射**:适當的陽光照射可以幫助身體合成維生素d。鼓勵孩子在戶外活動,每天接受适量的陽光照射,但要注意避免過度曝曬。
4.**運動和鍛煉**:适當的運動和鍛煉有助于增強骨骼和肌肉。可以進行一些适合孩子年齡的體育活動,如跑步、跳躍、遊泳等。
5.**矯正姿勢**:如果佝偻病導緻了姿勢異常,可能需要進行物理治療或使用矯正器具來幫助糾正不良姿勢。
6.**定期随訪**:治療期間,孩子需要定期去醫院進行檢查,以監測病情的進展和治療效果。醫生根據情況調整治療方案。
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