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第71章 難以忍受的腹痛(第1頁)

流星在車上,時而清醒,時而迷糊,在太陽升起的時候,終于到站了。

流星匆匆忙忙吃完飯,來到科室,對老師及同學們恭賀新禧。

急忙去看李哥,李哥氣色好多了,慢慢能吃些東西,腹腔引流管也拔除了。

看見流星來了,試着從床上起來。流星趕忙過去,扶起來。

“李哥,想起來坐坐嗎?”流星關切地問。

李哥說:“這幾天把幾年的瞌睡睡完了。想起來,坐坐,走走。你回家了,怎麼這麼急趕回來了,家裡人都好嗎?”

“都好着哩,今天收假了,我們要回來上班了。李哥今天感覺怎麼樣?”流星問。

“今天感覺好多了,早上喝了一些稀飯,今天感覺到肚子餓了。”李哥慢慢地說。

“可以起來走走,用手護着手術切口的地方,能走幾步是幾步,每回增加一點時間。活動活動對手術恢複有好處的。”流星鼓勵道。

“李哥,你傷口的敷料什麼時間換的,我看看!”

流星檢查切口的敷料,有一點滲出,“今天該換藥了,查房結束了,我給你換藥。”

流星檢查完其他病人,還好過年了,這些病人恢複的很好。

流星正在給李栓才換藥,護士那邊喊道:“宋老師,你們組搶救3安排病人。”

流星加快換藥速度,消毒包紮。

“李哥,恢複很好,看恢複的情況,再給3天,可以拆線了。”

流星急忙來到搶救3,宋老師正在做檢查。

流星看見病曆搶救3,付xx,男,35歲,主訴:左上腹疼痛2天。

昨天晚上同工友吃飯,喝酒。晚上回家後感覺左上腹疼痛,脹痛,惡心,嘔吐,嘔吐物為胃内容物及膽汁,起初不嚴重,夜間越來越嚴重,痛不欲生,向腰背部放射。在診所口服胃藥,少緩解。晨間疼痛明顯加重。感覺腹部有脹裂感。急忙來醫院門診。門診以“急性胰腺炎”收住入院。

查體:體溫:36.4c,血壓:10070毫米汞柱,脈搏:88次分,呼吸:23次分

急性痛苦病容,大汗淋漓,咽部無充血,頸部無抵抗,雙肺呼吸音清,無幹濕啰音,腹脹,上腹部看見紫色瘀斑,肝脾觸診不滿意,左上腹腹肌緊張,壓痛明顯,墨菲氏征陰性。雙腎區叩痛陰性,腸鳴音減弱。生理反射存在,病理反射未引出。

輔助檢查:血常規:白細胞2萬3ml,中性粒細胞占比86%.

尿澱粉酶:陽線。血澱粉酶陽線,脂肪酶陽線。

腹部超聲檢查:胰腺彌漫性腫大,回聲不均勻。胰腺管擴張明顯,胰腺周圍脹氣明顯,肝膽脾聲像圖未見明顯異常。

腹部x線片結果示:腹部脹氣,部分腸管擴張。未見明顯液平面。

檢查完病人,宋老師回到醫生辦公室分析到:“急性胰腺炎的診斷依據通常包括以下幾個方面:

1.腹痛:急性胰腺炎常常伴有劇烈的上腹部疼痛,可放射至背部。

2.惡心、嘔吐:患者可能出現惡心和嘔吐等胃腸道症狀。

3.實驗室檢查:血澱粉酶和脂肪酶水平升高是常見的指标,可用于輔助診斷。

4.影像學檢查:腹部超聲、ct等影像學檢查可以幫助确定胰腺的形态和是否存在炎症。

5.臨床表現:醫生會綜合考慮患者的症狀、體征、病史等臨床表現來進行診斷。

6.排除其他疾病:需要排除其他可能引起類似症狀的疾病,如胃腸道疾病、膽道疾病等。

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