搶救室2床,陳xx,女,35歲,手術後第二天,闫主任帶領全科醫生進行查房,闫主任檢查患者,心電監護儀上的數據:血壓:11878毫米汞柱,心率:84次分,呼吸20次分
出病房,回到醫生辦公室,闫主任分析:“患者經過手術治療,病情基本穩定,現在骨盆骨折内固定術後,目前病人的骨折屬于骨盆骨折裡面比較難處理的一種,那麼我們重新認識一下骨盆骨折:
闫主任在醫生辦公室,手中拿着骨盆模型,開始講解骨盆骨折的分類。他首先提到了骨盆骨折的直接暴力和間接暴力兩種類型,根據骨盆骨折的穩定性分型,穩定性骨折,不穩定性骨折。然後詳細描述了不同類型的骨折特點和表現。
闫主任接着講解了骨盆骨折的具體分類,如骨盆邊緣骨折、骨盆環骨折、骨盆撕脫骨折等。他通過模型展示和圖片解釋,讓大家對各種骨折類型有了更清晰的認識。
此外,闫主任還強調了骨盆骨折的嚴重性和可能帶來的并發症,如出血、内髒損傷等。他提醒大家要及時診斷和治療,以避免不良後果。
最後,闫主任鼓勵大家積極提問,并耐心地解答了大家的疑惑。通過他的講解,大家對骨盆骨折的分類有了更深入的了解。”
通過對骨盆骨折分類的了解,我們再學習一下骨盆骨折的預後。
闫主任醫生辦公室,面帶微笑,眼神堅定而自信。他以深入淺出的方式,詳細地講解了骨盆骨折的預後情況。
他首先強調了骨盆骨折的嚴重性,指出這可能對患者的生活産生重大影響。然而,他同時也提到了現代醫學的進步和治療方法的多樣性,為患者的康複帶來了希望。
闫主任接着介紹了骨盆骨折的治療過程,包括手術和康複階段。他強調了早期治療的重要性,以及患者和家屬在康複過程中的積極配合對于預後的關鍵作用。
他談到了康複期間的物理治療、康複訓練和定期随訪的重要性,這些措施有助于恢複骨盆的功能和穩定性。闫主任還提醒大家注意可能出現的并發症,并強調了及時治療和預防的重要性。
最後,闫主任鼓勵患者要保持積極的心态,勇敢面對康複過程中的困難。他強調了團隊合作的重要性,包括醫生、護士、物理治療師和患者本人及其家屬之間的緊密配合。
通過闫主任的講解,聽衆對骨盆骨折的預後有了更清晰的認識,同時也感受到了他對患者的關懷和專業精神。
分組查房,古老師,流星他們這一組病人仔細檢查完畢,處理醫囑,對本組病人搶救記錄,病程記錄完整的梳理一遍。已經是11點多了。
古老師說:“咱們的病人,很典型,不論股骨頭骨折,骨盆骨折都是比較常見。通過這些病人的觀察治療。能更深刻體會骨科治療的特點。”
“對于骨科患者,特别是需要長期卧床休息的病人,我們不僅要注意骨折恢複的情況,更要注意長期卧床休息的何病症。下面我們就骨科長期卧床休息的患者,合并症梳理一下。”
古老師詳細地分析了骨科骨折患者長期卧床休息可能引發的合并症。
“長期卧床會導緻患者肌肉萎縮、骨質疏松,影響康複後的肢體功能。同時,長時間的卧床還容易引發褥瘡,給患者帶來痛苦。
此外,患者的呼吸功能可能會下降,肺部容易感染。心血管系統也可能出現問題,如血液循環不暢、深靜脈血栓,肺栓塞等緻命性疾病。”
古老師強調,“對于這些合并症,早期預防和及時治療至關重要。建議患者進行适當的康複訓練,保持身體活動,注意護理,以降低合并症的發生風險,促進患者的康複。”
“所以治療骨折患者我們可以采取一些措施防止合并症。比如褥瘡,我們使用防褥瘡床墊,防止肌肉萎縮,可以進行早期康複訓練,防止骨質疏松,給予藥物治療,勤曬太陽。對于肺部感染的預防,可以建議勤翻身,盡可能減少病原體的接觸。
對于血液循環不暢,我們可以被動康複運動,如按摩,推拿,促進血液循環加速。阻止動脈靜脈栓塞的形成。
對于年齡大,身體機能差,有基礎疾病的,特别是肢體限制的患者,我們可以使用抗凝劑,預防血栓栓塞。所以治療疾病,治療未病,在咱們骨科尤為重要。”
古老師繼續講解:“除了積極治療,康複外,骨折的護理也很重要。對于骨折患者的護理,需要細緻入微。要密切觀察患者的病情,包括傷口的腫脹、疼痛程度和肢體的活動情況。保持患者的體位舒适,定時翻身,防止壓瘡的産生。
在飲食方面,要提供富含營養的食物,幫助骨折愈合。
協助患者進行适當的康複鍛煉,如肌肉收縮、關節活動等,但要避免過度活動。
同時,要給予患者心理上的支持和關懷,讓他們保持積極的心态。定期複診,确保骨折愈合良好。精心的護理有助于患者早日康複。所以病人的治療康複是科室裡所有同志的共同努力。”
搶救室2床,陳xx,手術後第三天,患者精神狀态良好,生命體征穩定。切口滲出少量。今天換藥,腹部引流條,少量滲出,尿道沖洗,減少骨盆懸吊重量。術後第三天了,可以使用抗凝劑。防止血栓栓塞。嚴密觀察尿液,切口變化。
手術後第四天,精神狀态良好,生命體征穩定,試給抗凝劑後患者尿液,手術切口無變化。繼續維持原治療。
手術第五天,患者一般狀況良好,切口無滲出,引流條幹燥。患者病情穩定拔除引流條,換藥,停止心電監護。繼續原治療。
患者住院7天轉出搶救室,觀察治療23天病情恢複出院,囑咐定期複查。
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